执业医师-公共卫生执业医师真题库_10.docxVIP

执业医师-公共卫生执业医师真题库_10

1、单选题下述氯丙嗪的作用中哪项是错误的？

A、?使攻击性动物变得驯服

B、?耗竭脑内儿茶酚胺和5-羟色胺

C、?降低发热体温和正常体温

D、?增加麻醉药和催眠（江南博哥）药的作用

E、?抑制阿扑吗啡的呕吐作用

正确答案：?B?

参考解析：氯丙嗪的作用：1.对中枢神经系统的作用（1）抗精神病作用：氯丙嗪对中枢神经系统有较强的抑制作用，也称神经安定作用。氯丙嗪能显著控制活动状态和躁狂状态而又不损伤感觉能力；能显著减少动物自发活动，易诱导入睡，但动物对刺激有良好的觉醒反应。（2）镇吐作用：氯丙嗪具有较强的镇吐作用。小剂量时即可对抗DA受体激动剂阿扑吗啡引起的呕吐反应。（3）对体温调节的作用：氯丙嗪对下丘脑体温调节中枢有很强的抑制作用，不但降低发热机体的体温，也能降低正常体温。2.低温麻醉与人工冬眠：氯丙嗪与其他中枢抑制药合用，则可使患者深睡，体温、基础代谢及组织耗氧量均降低，增强患者对缺氧的耐受力，减轻机体对伤害性刺激的反应，并可使自主神经传导阻滞及中枢神经系统反应性降低。ACDE正确，B选项错误。

2、单选题糖酵解途径生成的NADH+Hsup+/sup在糖酵解和有氧氧化过程中去向明显不同，有关这方面的叙述正确的是

A、?NADH+H+重新氧化使糖酵解继续

B、?NADH+H+不能进入线粒体氧化

C、?NADH+H+自由进入线粒体

D、?NADH+H+作为脂酸合成的供氢体

E、?NADH+H+胞液直接氧化产生ATP

正确答案：?A?

参考解析：糖酵解途径产生的丙酮酸在缺氧状态下还原为乳酸。在氧供应充足、利用有效的状态下，酵解产生的NADH+H+进入线粒体，经电子传递链的氧化作用生成H2O，并生成ATP。

3、单选题关于抗精神病药的临床应用哪一项是错误的？

A、?主要用于治疗精神分裂症

B、?可用于躁狂一抑郁症的躁狂相

C、?氯丙嗪对放射治疗引起的呕吐有效

D、?利用其对内分泌影响试用于侏儒症

E、?氯丙嗪作为“冬眠合剂”成分用于严重感染

正确答案：?D?

参考解析：新药申请：是指未曾在中国境内外上市销售药品的注册申请。

4、单选题下述关于丙咪嗪（米帕明）的效应哪一项是错误的？

A、?拟交感胺作用

B、?阿托品样作用

C、?增强外源性去甲肾上腺素作用

D、?镇静作用

E、?提高惊厥阈值

正确答案：?E?

参考解析：有较强的抗抑郁作用，但兴奋作用不明显，镇静作用弱、对内源性忧郁症，反应性抑郁症及更年期抑郁症均有效，但疗效慢，具有较强的抗抑郁、抗胆碱能作用，镇静作用较弱。不能提高惊厥阈值。

5、单选题碳酸锂的下述不良反应中哪项是错误的？

A、?恶心、呕吐

B、?口干、多尿

C、?肌无力、肢体震颤

D、?胰岛素分泌减少加重糖尿病症状

E、?过量引起意识障碍，共济失调

正确答案：?D?

参考解析：锂盐不良反应较多，安全范围窄，最适浓度为0.8～1.5mmol/L之间，超过2mmol/L即出现中毒症状。轻度的毒性症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻和细微震颤；较严重的毒性反应涉及神经系统，包括精神紊乱、反射亢进、明显震颤、发声困难、惊厥，直至昏迷与死亡。由于该药治疗指数很低，测定血药浓度至关重要。当血药浓度升至1.6mmol/L时，应立即停药。

6、单选题氯丙嗪所致体位性低血压不能选用的药物为

A、?甲氧明

B、?肾上腺素

C、?去甲肾上腺素

D、?间羟胺

E、?去氧肾上腺素

正确答案：?B?

参考解析：氯丙嗪能拮抗肾上腺素α受体。拮抗α受体可致血管扩张、血压下降。选B。

7、单选题治疗抑郁症应选用

A、?氯丙嗪

B、?硝西泮

C、?米帕明

D、?碳酸锂

E、?氯氮平

正确答案：?C?

参考解析：目前认为丙米嗪（米帕明）抗抑郁作用的主要机制是阻断NA、5-HT在神经末梢的再摄取，从而使突触间隙的递质浓度增高，促进突触传递功能。用于各种原因引起的抑郁症，对内源性抑郁症、更年期抑郁症效果较好。对反应性抑郁症次之，对精神病的抑郁成分效果较差。此外，抗抑郁药也可用于强迫症的治疗。对伴有焦虑的抑郁症患者疗效显著，对恐惧症也有效。碳酸锂为抗躁狂药；氯氮平为新型抗精神病药；氯丙嗪为吩噻嗪类抗精神病药；硝西泮主要用于癫痫小发作。

8、单选题口服的长效抗精神病药是

A、?奋乃静

B、?氟奋乃静

C、?硫利达嗪

D、?五氟利多

E、?氯普噻吨

正确答案：?D?

参考解析：五氟利多属二苯基丁酰哌啶类，是口服长效抗精神分裂症药，一次用药疗效可维持一周。其长效的原因可能与贮存于脂肪组