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一、概述
•1、上消化道出血：
•2、下消化道出血：
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二、消化道出血常见的症
状和体征
呕血、黑便及伴随的症状
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二、常见的症状和体征
1、呕血：
•上消化道出血，胃内积血超过
300ml即出现呕血。
•呕血的颜色：取决于出血的速度和
量。
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•慢而少量－棕褐色或咖啡色（正
铁血红素）
•短时而大量（超过1000ml）－鲜
红色
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二、常见的症状和体征
2、黑便：（Hb中铁＋硫化物＝硫
化铁）
•下消化道出血时可单独出现。粪
便多呈暗红色或鲜红色。而小肠
少量出血－黑便或柏油样便。
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•上消化道出血超过50ml常伴
有黑便或柏油样便。
•大量快速出血－粪便呈暗红色
或鲜红色。
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二、常见的症状和体征
3、伴随状况：
•少量出血：无明显症状。
•短时大量出血：休克症状。
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三、出血程度的估计
出血量BPPHb伴随症状
轻度小于500ml正常无或头晕乏力
中度500－1000收下降100次/分左右70－100g一时性口渴
眩晕心悸
烦躁尿少
皮肤苍白
重度大于150090mmHg120次/分小于70g神志恍惚
以下细弱或四肢厥冷
摸不清少尿或无尿
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四、急救和护理
1、一般护理
（1）卧位：大出血患者取平卧
位将下肢略抬高，呕血时头偏
向一侧，以防误吸和窒息。
（2）监护
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四、急救和护理
2、心理护理：
关爱患者，给予心理支持。
稳定情绪，消除紧张恐惧，
减轻出血。
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四、急救和护理
3、用药护理：
•建立2－3路静脉通路.
（1）补液、止血（2）输血
•注意观察疗效和不良反应
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四、急救和护理
4、饮食护理
严重呕血患者应该禁食、水
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