骨科专科护理理论考试题练习题.docxVIP

骨科专科护理理论考试题练习题

一、选择题

1.骨折早期并发症不包括（）

A.脂肪栓塞综合征

B.创伤性关节炎

C.骨筋膜室综合征

D.休克

答案：B

解析：骨折早期并发症包括休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织损伤、骨筋膜室综合征等。创伤性关节炎是骨折晚期并发症，多因关节内骨折，关节面遭到破坏，又未能准确复位，骨愈合后使关节面不平整，长期磨损易引起创伤性关节炎，致使关节活动时出现疼痛。

2.下列哪项是骨折的专有体征（）

A.疼痛

B.肿胀

C.功能障碍

D.畸形

答案：D

解析：骨折的专有体征包括畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。疼痛、肿胀、功能障碍是骨折的一般表现，其他非骨折的损伤也可能出现这些症状，不具有特异性。

3.石膏固定患者的护理，错误的是（）

A.石膏未干前应用手指扶托，以防变形

B.保持石膏清洁，避免受潮

C.观察肢端血运、感觉及运动情况

D.鼓励患者功能锻炼

答案：A

解析：石膏未干前，应用手掌托扶石膏，而不能用手指扶托，以免手指压痕引起局部压迫，导致皮肤坏死。保持石膏清洁、避免受潮可防止石膏变形和损坏；观察肢端血运、感觉及运动情况能及时发现可能出现的血液循环障碍等并发症；鼓励患者功能锻炼有助于促进肢体功能恢复。

二、填空题

1.骨折的治疗原则是______、______和______。

答案：复位、固定、功能锻炼

解析：复位是将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系，重建骨的支架作用，是治疗骨折的首要步骤。固定是将骨折维持在复位后的位置，使其在良好对位情况下达到牢固愈合，是骨折愈合的关键。功能锻炼是在不影响固定的情况下，尽快地恢复患肢肌、肌腱、韧带、关节囊等软组织的舒缩活动，是恢复患肢功能的重要保证。

2.牵引的目的包括______、______、______和______。

答案：骨折、脱位的复位和固定；挛缩畸形肢体的矫正治疗；解除肌肉痉挛，改善静脉回流，消除肢体肿胀，为手术创造条件；炎症肢体的制动和抬高

解析：牵引通过对肢体的牵拉，可以使骨折或脱位得到复位并维持在稳定位置；对于存在挛缩畸形的肢体，持续牵引可逐渐矫正畸形；牵引能使肌肉放松，减轻肌肉痉挛，同时促进静脉回流，减轻肢体肿胀，有利于手术的进行；对于有炎症的肢体，牵引可起到制动和抬高的作用，减少局部活动，促进炎症消退。

三、判断题

1.骨痂改造塑形期，骨折处恢复正常骨结构，一般需2年。（）

答案：正确

解析：骨痂改造塑形期是骨折愈合的最后阶段，随着肢体的活动和负重，在应力轴线上的骨痂不断得到加强和改造，在应力轴线以外的骨痂逐渐被清除，使骨折处恢复正常骨结构。这一过程一般需要12年。

2.皮牵引的优点是操作简便、无创，缺点是牵引重量小，一般不超过5kg。（）

答案：正确

解析：皮牵引是将胶布贴于伤肢皮肤上或用海绵牵引带包压伤肢皮肤，利用肌肉在骨骼上的附着点，将牵引力传递到骨骼，其操作相对简便，不需要进行有创操作。但由于皮肤的承受能力有限，牵引重量一般不超过5kg，适用于小儿或年老体弱患者。

四、解答题

1.简述骨折患者功能锻炼的原则。

答案：

早期（伤后12周）：此期功能锻炼的目的是促进患肢血液循环，消除肿胀，防止肌肉萎缩。以患肢肌肉的舒缩活动为主，骨折部位的上、下关节暂不活动。例如，前臂骨折时可做握拳、伸指等活动。

中期（伤后2周以后）：此期患肢肿胀已消退，局部疼痛减轻，骨折处已有纤维连接，日趋稳定。应开始进行骨折部位上、下关节的活动，活动范围由小到大，活动强度和频率逐渐增加，但要避免做不利于骨折愈合的活动。如股骨骨折患者，在这个阶段可进行膝关节和髋关节的屈伸活动。

晚期（骨折临床愈合后）：此期骨折已达到临床愈合标准，外固定已拆除。功能锻炼的目的是增强肌力、克服挛缩与恢复关节活动度。可进行全面的肌肉和关节的锻炼，包括抗阻力练习等，使各关节迅速恢复正常活动范围。例如，下肢骨折患者可进行行走、跑跳等活动。

2.如何护理骨牵引患者？

答案：

保持有效牵引：每天检查牵引装置，确保牵引绳在滑轮内，牵引锤悬空，重量合适且不能随意增减。保持牵引肢体处于正确的位置，如股骨颈骨折、粗隆间骨折时患肢应保持外展中立位。

观察病情：密切观察患肢末梢血液循环，包括皮肤颜色、温度、感觉及肿胀情况等，若发现肢端青紫、肿胀、麻木、疼痛等异常，应及时报告医生。观察牵引针处有无渗血、感染等情况，保持针孔处清洁干燥，定期消毒。

预防并发症：

预防压疮：定期为患者翻身，按摩骨隆突处，保持床单位清洁、平整、干燥。

预防肺部并发症：鼓励患者深呼吸、有效咳嗽咳痰，定时为患者拍背，促进痰液排