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初级护师儿科护理学

第十三章小儿结核病的护理

小儿结核病是一种由结核分枝杆菌引起的传染病，主要影响儿童的肺部和淋巴系统。这种疾病的护理对于患儿的康复至关重要，需要护理人员具备专业的知识和技能。在这一章节中，我们将探讨小儿结核病的护理原则、护理措施以及护理过程中的注意事项。

一、护理原则

1.早期发现，及时治疗：小儿结核病的早期症状可能不明显，护理人员应具备敏锐的观察力，及时发现患儿的异常表现，并通知医生进行诊断和治疗。

2.整体护理，全面关怀：护理工作不仅要关注患儿的疾病治疗，还要关注他们的心理、营养和社会支持等方面，提供全面的护理服务。

3.预防并发症，促进康复：小儿结核病可能导致多种并发症，如肺脓肿、支气管扩张等。护理人员应采取措施预防这些并发症的发生，促进患儿的康复。

二、护理措施

1.药物治疗护理：确保患儿按时、按量服用抗结核药物，观察药物的不良反应，及时调整治疗方案。

2.营养支持：为患儿提供高蛋白、高维生素、高热量的饮食，改善他们的营养状况，增强机体抵抗力。

3.呼吸道护理：保持患儿呼吸道通畅，定期翻身、拍背，促进痰液排出，减少肺部感染的机会。

三、护理注意事项

1.隔离消毒：对患儿进行隔离治疗，防止疾病传播。对患儿的分泌物、排泄物进行严格消毒处理。

2.健康教育：向患儿家长普及结核病的防治知识，提高他们的自我保健意识，促进患儿的康复。

3.长期随访：小儿结核病的治疗周期较长，需要定期随访，监测患儿的病情变化，及时调整治疗方案。

四、病情监测

1.定期检查：对患儿的体重、身高、肺功能等进行定期检查，评估患儿的生长发育状况和病情变化。

2.痰液检查：定期收集患儿的痰液进行涂片和培养，监测结核分枝杆菌的感染情况，评估治疗效果。

3.血液检查：定期进行血液检查，监测患儿的血常规、肝肾功能等指标，及时发现并处理药物的不良反应。

五、健康教育与预防

1.健康教育：向患儿家长普及结核病的防治知识，包括疾病的传播途径、症状、治疗方法等，提高他们的自我保健意识。

2.预防措施：鼓励家长为患儿接种卡介苗，提高患儿的免疫力；保持室内空气流通，减少疾病的传播机会。

六、护理评估与记录

1.护理评估：对患儿的病情、心理状况、营养状况等进行全面评估，制定个性化的护理计划。

七、药物治疗管理

1.药物依从性教育：教育患儿和家长严格遵守医嘱，按时按量服用抗结核药物，强调规律服药的重要性，以提高治疗效果。

2.药物不良反应监测：密切关注患儿在用药过程中可能出现的不良反应，如胃肠道不适、肝肾功能损害等，一旦发现，立即报告医生处理。

3.药物储存与处置：指导家长正确储存抗结核药物，避免药物受潮、过期或误食。对于剩余药物，应指导家长进行正确处置，避免环境污染。

八、营养与饮食护理

1.营养评估：对患儿的营养状况进行全面评估，制定个性化的营养支持计划。

2.饮食指导：鼓励患儿进食高蛋白、高维生素、高热量的食物，以满足机体的营养需求。避免辛辣刺激性食物，以减轻胃肠道负担。

3.饮食监督：定期监测患儿的饮食摄入情况，评估营养支持计划的效果，及时调整饮食方案。

九、心理支持与沟通

1.心理评估：对患儿的心理状况进行全面评估，了解患儿可能存在的焦虑、恐惧等心理问题。

2.心理支持：针对患儿的心理问题，提供适当的心理支持，如鼓励、安慰、陪伴等，帮助患儿树立战胜疾病的信心。