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2024年西医临床热门考点解析

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一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.下列关于肺炎球菌肺炎的临床表现，正确的是：

A.发热、咳嗽、咳痰

B.呼吸困难、胸痛

C.肺实变体征

D.可有白细胞计数升高

E.以上都是

2.患者女性，28岁，突发性头痛、呕吐，伴视力模糊，诊断应首先考虑：

A.偏头痛

B.脑血管意外

C.脑膜炎

D.病毒性脑炎

E.脑出血

3.患者男性，56岁，高血压病史20年，近日出现恶心、呕吐、意识模糊，诊断应首先考虑：

A.急性心肌梗死

B.高血压脑病

C.脑血管意外

D.脑肿瘤

E.脑出血

4.患者女性，28岁，发热、咳嗽、咳黄痰，伴右侧胸痛，诊断应首先考虑：

A.肺炎球菌肺炎

B.肺结核

C.肺炎支原体肺炎

D.肺炎衣原体肺炎

E.肺炎克雷伯杆菌肺炎

5.患者男性，65岁，慢性咳嗽、咳痰30年，近日出现呼吸困难，伴下肢水肿，诊断应首先考虑：

A.慢性阻塞性肺疾病

B.肺炎

C.肺纤维化

D.肺癌

E.肺结核

6.患者女性，45岁，反复发作性右上腹痛，伴发热、黄疸，诊断应首先考虑：

A.胆囊炎

B.胆结石

C.急性胰腺炎

D.胆总管结石

E.胆管癌

7.患者男性，60岁，慢性肾功能不全病史5年，近日出现少尿、恶心、呕吐，诊断应首先考虑：

A.肾功能衰竭

B.肾炎

C.肾结石

D.肾血管疾病

E.肾肿瘤

8.患者女性，28岁，反复发作性关节肿痛、发热，诊断应首先考虑：

A.风湿热

B.类风湿关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.强直性脊柱炎

E.骨关节炎

9.患者男性，40岁，突发性胸痛，伴出汗、恶心，诊断应首先考虑：

A.心肌梗死

B.胸膜炎

C.肺栓塞

D.胸壁肿瘤

E.胸主动脉瘤

10.患者女性，32岁，反复发作性腹泻、黏液脓血便，诊断应首先考虑：

A.溃疡性结肠炎

B.克罗恩病

C.病毒性肠炎

D.肠结核

E.肠癌

11.患者男性，68岁，高血压病史20年，近日出现心悸、气短，诊断应首先考虑：

A.心肌梗死

B.心律失常

C.心力衰竭

D.冠状动脉狭窄

E.肺炎

12.患者女性，45岁，反复发作性痛经，伴月经量增多，诊断应首先考虑：

A.子宫内膜异位症

B.子宫肌瘤

C.盆腔炎

D.子宫颈癌

E.卵巢囊肿

13.患者男性，25岁，突发性剧烈头痛，伴恶心、呕吐，诊断应首先考虑：

A.脑出血

B.脑膜炎

C.脑血管意外

D.病毒性脑炎

E.脑肿瘤

14.患者女性，38岁，反复发作性哮喘，伴呼吸困难、咳嗽，诊断应首先考虑：

A.慢性阻塞性肺疾病

B.肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.肺炎衣原体肺炎

E.肺炎克雷伯杆菌肺炎

15.患者男性，50岁，反复发作性心绞痛，伴出汗、恶心，诊断应首先考虑：

A.心肌梗死

B.心律失常

C.心力衰竭

D.冠状动脉狭窄

E.肺炎

16.患者女性，30岁，反复发作性关节炎，伴发热、皮疹，诊断应首先考虑：

A.风湿热

B.类风湿关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.强直性脊柱炎

E.骨关节炎

17.患者男性，65岁，反复发作性胸痛，伴咳嗽、咳痰，诊断应首先考虑：

A.肺炎

B.肺炎支原体肺炎

C.肺炎衣原体肺炎

D.肺炎克雷伯杆菌肺炎

E.肺癌

18.患者女性，35岁，反复发作性腹泻、黏液脓血便，诊断应首先考虑：

A.溃疡性结肠炎

B.克罗恩病

C.病毒性肠炎

D.肠结核

E.肠癌

19.患者男性，28岁，反复发作性头痛、恶心、呕吐，诊断应首先考虑：

A.脑出血

B.脑膜炎

C.脑血管意外

D.病毒性脑炎

E.脑肿瘤

20.患者女性，40岁，反复发作性哮喘，伴呼吸困难、咳嗽，诊断应首先考虑：

A.慢性阻塞性肺疾病

B.肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.肺炎衣原体肺炎

E.肺炎克雷伯杆菌肺炎

二、判断题（每题2分，共10题）

1.高血压患者应定期监测血压，并根据血压水平调整治疗方案。（）

2.肺炎球菌肺炎的典型症状为发热、咳嗽、咳铁锈色痰。（）

3.脑出血患者通常伴有剧烈头痛、呕吐和意识障碍。（）

4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要症状为慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难。（）

5.风湿热患者常出现心脏炎、关节炎和舞蹈病等症状。（）

6.类风湿关节炎的典型症状为对称性关节肿痛、晨僵。（）

7.胆囊炎患者通常伴有右上腹痛、发热和黄疸。（）

8.慢性肾功能不全患者会出现水肿、高血压和贫血等症状。（）

9.系统性红斑狼疮（SLE）患者可能出现多系统受累的症状，如皮疹、关节痛和肾脏损