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农银附加意外伤害医疗保险（A款）

产品说明

一、保险期间和不保证续保

本附加险合同的保险期间由您在投保时与我们约定，自本附加险合同生效日零时起至保险期间届满日24时止。本附加

险合同的保险期间最长不超过1年。

本附加险合同为不保证续保合同。本附加险合同保险期间届满，若您要继续享有本产品提供的保障，您需要重新向我们

申请投保本产品，并经我们同意，交纳保险费，获得新的保险合同。

另有约定的按约定内容执行。

二、交费方式

本附加险合同的交费方式和交费期间由您和我们约定并在保险单上载明。

三、保险责任

在本附加险合同保险期间内，我们承担如下保险责任：

医疗保险金

若被保险人因意外伤害在医疗机构进行必要的门急诊、住院治疗并导致医疗费用支出，我们对其每次在约定范围（同签

发保险单的本公司分支机构所在地社会医疗保险规定的赔付范围）内实际支出的合理且必要的医疗费用按照以下标准给付医

疗保险金：

若被保险人已从基本医疗保险、大病保险、公费医疗、除本附加险合同之外的商业性费用补偿型医疗保险、其他政府机

构或者社会福利机构获得该次意外伤害门急诊治疗或住院治疗的医疗费用补偿，我们给付的意外伤害医疗保险金=已发生的实

际意外伤害门急诊或住院医疗费用-任何获得的意外伤害门急诊或住院医疗费用补偿金；

若被保险人未从基本医疗保险、大病保险、公费医疗、除本附加险合同之外的商业性费用补偿型医疗保险、其他政府机

构或者社会福利机构获得该次意外伤害门急诊治疗或住院治疗的医疗费用补偿，我们给付的意外伤害医疗保险金=（已发生的

实际意外伤害门急诊或住院医疗费用-任何获得的意外伤害门急诊或住院医疗费用补偿金）×80%。

在保险期间内，我们仅对被保险人自每次意外伤害发生之日起180日内（含第180日）发生的医疗费用承担保险责任。

在保险期间内，我们累计给付的医疗保险金达到本附加险合同的基本保险金额时，本附加险合同终止。

被保险人因意外伤害而进行门急诊治疗或住院治疗，到保险期间届满治疗仍未结束的，我们继续承担给付保险金责任至

门急诊治疗或住院治疗结束，但最长不超过保险期间届满日次日起第30日。

四、赔付比例

若被保险人未从基本医疗保险、大病保险、公费医疗、除本附加险合同之外的商业性费用补偿型医疗保险、其他政府机

构或者社会福利机构获得该次意外伤害门急诊治疗或住院治疗的医疗费用补偿，我们给付的意外伤害医疗保险金=（已发生的

实际意外伤害门急诊或住院医疗费用-任何获得的意外伤害门急诊或住院医疗费用补偿金）×80%。

五、责任免除

因下列情形之一导致被保险人发生医疗费用支出的，我们不承担给付保险金的责任：

（1）投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

（2）被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施；

（3）被保险人自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；

（4）被保险人主动吸食或注射毒品；

（5）被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动车；

（6）被保险人醉酒；

（7）被保险人因妊娠（含宫外孕）、流产、分娩（含剖宫产）导致的伤害；

（8）被保险人因医疗事故、药物过敏或精神疾患（依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）

确定）导致的伤害；

（9）被保险人未遵医嘱，私自使用药物，但按使用说明的规定使用非处方药不在此限；

（10）被保险人进行美容医疗、整容手术、牙齿治疗或矫形、屈光不正之矫治；

（11）被保险人患有脊椎间盘突出症、先天性疾病和先天性畸形；

（12）被保险人从事潜水、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车

等高风险运动；

（13）战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；

（14）核爆炸、核辐射或核污染。

六、保单预期利益

保险期间1年，一次交清保险费，被保险人为40岁男性、I类职业、有社保。保险期间内的利益演示如下：

保险期保险

保险责任保险金额退保金（现金价值）

间费

计算公式为：“保