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口腔科常见疾病概述口腔健康是全身健康的重要组成部分。本演示将系统介绍口腔常见疾病的类型、诊断及治疗方法。通过了解这些知识，您将能更好地保护自己的口腔健康。作者：

引言90%患病率全球口腔疾病患病率50%预防率通过良好习惯可预防3.9亿患者数量中国口腔疾病患者口腔健康影响人们的进食、说话和社交能力。全球范围内口腔疾病发病率高。中国口腔健康状况不容乐观，儿童和老年人尤为严重。

口腔解剖结构牙齿由牙冠、牙颈和牙根组成。成人有32颗恒牙，儿童有20颗乳牙。1牙龈覆盖牙槽骨的软组织，健康时呈粉红色，有橘皮样外观。2舌头由肌肉组成，表面有味蕾，负责味觉和辅助咀嚼、吞咽功能。3唾液腺分为腮腺、颌下腺和舌下腺，分泌唾液帮助口腔保持湿润。4

龋齿（蛀牙）1原因口腔细菌产酸导致牙齿硬组织脱矿2发病机制细菌分解糖分产生酸→牙釉质脱矿→形成龋洞3流行病学中国12岁儿童患龋率为34.5%，35-44岁成人为88.1%龋齿是最常见的口腔疾病。它影响所有年龄段人群。

龋齿的临床表现早期症状牙齿表面出现白垩色或褐色斑点，对冷热刺激敏感。进展阶段形成明显龋洞，进食时出现疼痛，尤其是甜食或冷热食物。并发症牙髓炎、根尖周炎，导致剧烈疼痛、面部肿胀甚至全身感染。

龋齿的预防日常口腔卫生每天早晚刷牙，使用含氟牙膏，饭后漱口。饮食控制减少糖分摄入，避免频繁零食，增加纤维食物。氟化物应用使用含氟牙膏，定期氟化物涂布，饮用含氟水。定期检查每半年接受一次专业口腔检查，早期发现问题。

龋齿的治疗早期干预浅龋可通过涂氟、窝沟封闭等方式干预，促进牙齿再矿化。充填治疗去除龋坏组织，使用树脂、玻璃离子体等材料填充龋洞。根管治疗深龋侵及牙髓时，需清除感染牙髓，消毒根管并填充。修复或拔除严重破坏的牙齿需冠修复或拔除，后期可考虑种植修复。

牙周疾病概述定义和分类牙周疾病是指影响牙齿支持组织的炎症性疾病。主要包括牙龈炎和牙周炎两大类。发病机制细菌性菌斑导致牙龈炎症，若不治疗，炎症可扩展至深层。免疫系统反应会导致牙周组织破坏。危险因素口腔卫生不良、吸烟、糖尿病、遗传因素和应激。部分全身疾病和药物也可增加风险。

牙龈炎特征和症状牙龈红肿、出血刷牙时容易出血牙龈边缘轻微肿胀通常无明显疼痛诊断方法临床检查牙龈外观探诊出血评估牙龈指数评分排除其他口腔疾病治疗原则改善口腔卫生专业洁牙去除菌斑使用抗菌漱口水定期复查

牙周炎1临床表现牙龈红肿、出血、口臭、牙齿松动、牙龈退缩、牙周袋形成。2分级和分期按照严重程度分为I-IV期，按照进展风险分为A-C级。3全身健康影响与心血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾病等多种全身疾病相关。牙周炎是牙龈炎的进展，累及深层支持组织。它是成人失牙的主要原因。

牙周病的预防口腔卫生指导正确刷牙，使用牙线、牙间刷等工具清洁牙间隙，保持良好口腔卫生。定期专业清洁每6个月进行一次专业洁牙，去除牙石和菌斑，预防炎症发生。生活方式调整戒烟限酒，控制糖尿病等全身疾病，减轻精神压力，提高免疫力。

牙周病的治疗非手术治疗龈上洁治、龈下刮治和根面平整，去除牙石和菌斑生物膜。药物辅助治疗局部或全身使用抗生素，抗菌漱口水，控制感染和炎症。手术治疗翻瓣手术、引导组织再生术、牙龈切除术等，处理深牙周袋。维护治疗定期复查和专业清洁，每3-6个月一次，防止疾病复发和进展。

口腔黏膜疾病口腔黏膜疾病种类繁多，可表现为溃疡、白斑、红斑等多种形式。准确诊断需结合临床表现、病史和必要时活组织检查。

复发性口腔溃疡病因免疫功能异常、遗传因素、食物过敏等临床特征圆形或椭圆形溃疡，周围红晕，中心黄白色，疼痛明显诱发因素精神压力、激素变化、食物刺激、局部外伤管理策略局部药物、全身用药、避免刺激、增强免疫力

扁平苔藓病理特点慢性炎症性疾病，自身免疫反应导致基底细胞损伤。T淋巴细胞介导的免疫反应在发病机制中起关键作用。临床表现白色网状纹路（网纹型）、红斑（糜烂型）或混合表现。常见于口腔颊粘膜，也可累及舌、牙龈和唇。部分患者有不同程度的疼痛或灼热感。治疗方案局部或全身使用糖皮质激素控制炎症。免疫调节剂如他克莫司软膏在某些病例中有效。需定期随访，糜烂型存在恶变可能，癌变率约0.5-2%。

口腔白斑病定义和分类不能刮除的白色斑块，临床不能归类为其他疾病。分为均质型和非均质型。癌变风险潜在癌前病变，总体恶变率4-17%。非均质型、舌边缘和口底部位风险更高。诊断方法临床检查结合活组织检查。组织病理分级评估癌变风险。监测和处理去除诱因，如戒烟。高风险病变手术切除。定期随访评估病变变化。

口腔癌2-4%发病率在所有恶性肿瘤中的占比5年生存率早期发现可达90%以上40-60岁高发年龄男性发病率高于女性吸烟、嚼槟榔、过量饮酒是主要高危因素。舌、口底、牙龈是常见发病部位。

口腔癌的诊断临床检查检查口腔黏膜不愈合的溃疡、生长的肿块、白斑或红斑，触诊是否硬结。