气管切开术后护理及注意事项.pptx

气管切开术后护理及注意事项演讲人：日期：

06应急处理目录01术后基础护理02感染预防与控制03气管套管管理04并发症预防05特殊护理需求

01术后基础护理

定时吸痰湿化气道气管套管护理切口护理及时清除气道内分泌物，防止堵塞。定期清洁、消毒气管切开处，防止感染。给予雾化吸入，保持气道湿润，避免痰液粘稠。保持气管套管通畅，定期更换，防止堵塞和感染。保持气道通畅

观察心率变化，及时发现心动过速或过缓。心率监测定期测量血压，保持血压稳定，预防低血压或高血压。血压监察呼吸频率、节律、深浅度，及时发现呼吸困难。呼吸监测定期测量体温，及时发现发热或低体温。体温监测生命体征监测

床头抬高30-45度，有利于呼吸和静脉回流。头部位置体位管理定期翻身拍背，促进痰液排出，防止压疮和肺部感染。翻身拍背保持四肢活动，预防静脉血栓和肌肉萎缩。肢体活动根据患者情况，适时调整体位，提高舒适度，预防并发症。体位变换

02感染预防与控制

严格无菌操作每天对气管切开部位进行常规消毒，包括切口周围皮肤和气管套管，以减少感染风险。常规消毒无菌敷料更换定期更换气管套管处的敷料，保持清洁干燥，避免污染和感染。进行气管切开时，必须严格遵循无菌操作规范，佩戴无菌手套和口罩，使用无菌器械和敷料。无菌操作规范

切口护理切口观察密切观察气管切开处切口情况，如出现红肿、渗液等异常现象，及时处理。切口清洁切口保护保持切口处清洁干燥，避免痰液等分泌物污染切口。避免切口受到外部撞击或牵拉，防止切口裂开或感染。123

环境管理空气消毒保持室内空气清新，定期进行空气消毒，减少空气中的细菌数量。室温适宜保持适宜的室温和湿度，避免过高或过低的温度刺激气管黏膜。探视管理减少探视人员，防止交叉感染。对于必须探视的人员，应进行必要的消毒和防护措施。

03气管套管管理

固定方法使用寸带或固定器将气管套管固定于颈部，以防止套管滑脱或移位。固定位置气管套管应固定在胸骨上窝处，确保套管在气管内居中，避免与气管内壁接触。定期检查每班检查气管套管的固定情况，确认固定带是否松动或脱落，及时调整。更换时机根据气管套管的使用情况，定期更换套管，以防止感染、堵塞或套管老化。固定与更换

意外处理套管脱落发现套管脱落时，立即用血管钳撑开气管切口，并通知医生进行紧急处理。套管堵塞若套管被分泌物或异物堵塞，应迅速更换套管，并清理呼吸道分泌物。皮下气肿发现皮下气肿时，应立即通知医生，协助患者采取半卧位，以减轻气肿程度。出血如气管内出血，应立即用吸引器吸出血液，并通知医生进行止血处理。

消毒处理每次清洁后，应将气管套管浸泡在消毒液中，以杀灭细菌，预防感染。定期更换气管套管根据气管套管的使用情况和患者的恢复情况，定期更换气管套管，以确保呼吸道通畅，预防感染。湿化呼吸道定期向气管内滴入生理盐水或湿化液，以保持呼吸道湿润，防止分泌物干燥结痂。日常清洁每日对气管套管进行清洁，用生理盐水或温开水清洗套管内壁和外壁，以去除分泌物和痰痂。清洁与维护

04并发症预防

痰液管理定期吸痰保持呼吸道通畅，防止痰液积聚和堵塞。吸痰技巧痰液观察掌握正确的吸痰方法，避免损伤气管黏膜。观察痰液的颜色、性质和量，及时发现异常情况。123

湿化与加温湿化保持气道湿化，防止痰液粘稠和结痂。030201加温保持吸入气体的温度适宜，避免冷空气刺激呼吸道。湿化液选择使用无菌蒸馏水或生理盐水进行湿化。

保持气管套管通畅，定期更换和清洗。气管狭窄预防气管套管护理定期进行气道扩张，防止气管狭窄。气道扩张保持伤口清洁干燥，避免局部感染引起气管狭窄。避免局部感染

05特殊护理需求

如肉类、鱼类、蛋类、豆类、新鲜蔬菜和水果等，以促进伤口愈合和患者的康复。营养支持给予高蛋白、高热量、高维生素饮食对于不能经口进食的患者，需通过鼻饲管给予流质饮食，如牛奶、豆浆、果汁等，确保患者摄入足够的营养。鼻饲饮食喂食时应抬高床头，避免食物误入气道；喂食速度要慢，避免患者呛咳或窒息。喂食时注意事项

心理护理心理疏导气管切开后，患者往往会产生恐惧、焦虑等负面情绪，需要及时进行心理疏导，帮助患者调整心态，积极配合治疗。关心与陪伴家属应多陪伴患者，给予关爱和支持，让患者感受到温暖和关怀，增强战胜疾病的信心。

家属应了解患者的病情、治疗方案及护理要点，以便更好地照顾患者。家属应学习简单的急救技能，如吸痰、更换气管套管等，以备不时之需。了解病情及护理知识学习急救技能家属教育

06应急处理

立即寻求帮助病人出现呼吸困难时应立即呼叫医护人员，迅速查找原因并采取紧急措施。清理呼吸道使用负压吸引器或吸痰管清理病人呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。调整气管套管检查气管套管位置是否正确，有无移位或堵塞，及时调整或更换。给予氧气为病人提供高浓度氧气，缓解缺氧症状。呼吸困难处理

立即重新置管评估病人情况监测生命体