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脑卒中高危人群风险评估表--第1页
脑卒中高危人群风险评估表
姓名:性别：年龄：职业：
脑卒中危险因素评分
血压□＞140/90或不知道
心房颤动□心律不齐
吸烟□吸烟
胆固醇(CHO)□＞240mg/dl或未知
糖尿病□是
体育活动□很少体育活动
体重□明显超重
卒中家族史□是
高危人群：危险因素≥3分
专家意见：请到医院相关门诊或病区，在专家指导下行相应检查和规范干预治疗。
□实验室检查□头、颈部血管影像学检查
□内科干预□健康教育及其他
中、低危人群：危险因素＜3分
专家意见：健康饮食、适当运动、避免肥胖、戒烟限酒、定期体检。
注注：1.请在脑卒中危险因素相应的评分框内打√，每个框为1分值；
2.胆固醇换算公式为：mg/dL×0.0258=mmol/L.mmol/L×38.7=mg/dL；
3.专家意见框可多选。
医生签名：年月日
如何降低您的脑卒中风险重视下列任何一个卒中症状
1、定期测量并控制您的血压面部：微笑，是否出现一侧脸部口角歪斜
上肢：抬举双侧上肢，是否存在一侧上肢
2、检查您是否有心房颤动
下沉
3、假如吸烟，请您戒掉它说话：重复表达一个词组，是否存在言语
4、检查您是否有高胆固醇血症表达含糊或不清
时间：假如您有上述任何症状，请立即去
5、如有糖尿病请遵医生建议控制血糖
医院或拨打急救电话
6、每日进行体育锻炼
7、低盐低脂饮食
脑卒中高危人群风险评估表--第1页
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