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缺血性脑卒中的危险因素知晓率的流行病学调查--第1页

缺血性脑卒中的危险因素知晓率的流行病学调查

近几十年来,脑血管病在全世界范围内成为危害老年人身体健康的重要原因,发病率、致残率

及死亡率都很高,并且发病年龄呈现年轻化趋势。根据新近的流行病学资料,我国脑血管病占

人口死因的第二位,仅次于恶性肿瘤,在不少城市中己占首位。每年我国脑卒中新发病例为

150万,死亡100万,病后存活的600万患者中,残障率高达75%,给家庭和社会带来沉重负担

[1]。年龄、性别、民族、种族、遗传因素,这些均已被证实是卒中的独立危险因素,但是这些

危险因素又是不可改变的。高血压是脑卒中最重要的危险因素,与脑卒中的危险性密切相关,

也是脑卒中可干预的危险因素,控制高血压是脑卒中一级及二级预防的重要措施。对于脑卒中

的一级预防,多项大的临床研究(HOPE、LIFE、SCOPE、ANBP2)提示不管基础血压的水平如何,

血压降低可使脑卒中发生率降低。脑卒中患者的对照研究和前瞻性的流行病学研究,已经证实

糖尿病是缺血性卒中的独立危险因素,糖尿病患者的卒中相对危险是1.8-3.0[2],特别是糖尿病

病程和空腹、餐后血糖及糖耐量异常与脑卒中的危险性增高相关。因此,我们通过流行病学调

查,了解人群对缺血性脑卒中主要危险因素的知晓率,以便对早期预防打下基础。

1对象和方法

1.1对象选择当地区城乡居民,年龄≥40岁,共计984例,其中男性340例,女性644例。

1.2方法高血压的知晓率=(调查时已知自己患高血压的患者例数/本次调查符合诊断标准的

所有高血压患者例数)。血压的测量采用汞柱式血压计,测量坐位右上臂血压,连续测3次,每次

至少间隔30s取3次读数的平均值为个体血压值。收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg或正

在服降压药者为高血压。测定流行病学调查者的空腹血糖,血糖≥7.0mmol/L者,复查空腹血糖,

两次均≥7.0mmol/L,诊断为糖尿病。糖尿病的知晓率=(调查时已知自己患糖尿病的患者例数/

本次调查符合诊断标准的所有糖尿病患者例数)×100%。缺血性脑卒中的诊断按照全国第四届

脑血管疾病会议修订的诊断标准。

1.3统计学分析应用SPSS10.0软件对结果进行统计学处理,对知晓率和患病率采用X2检验,

以P0.05为有显著性差异。

2结果

2.1高血压患病率及知晓率在调查的984例人群中共有高血压患者384例,总患病率39.83%。

男性340例中高血压患者120例,患病率35.29%,知晓者42例,知晓率35%;女性644例中高

血压272例,患病率42.23%,知晓者104例,知晓率38.23%。

2.2糖尿病患病率及知晓率在调查的984例人群中共有糖尿病患者102例,总患病率10.36%。

男性340例中糖尿病患者30例,患病率8.82%,知晓者0例,知晓率0;女性644例中糖尿病患

者72例,患病率11.18%,知晓者20例,知晓率27.78%。

2.3脑卒中危险因素的知晓率在调查的984例人群中共有缺血性脑卒中患者50例,其中合并

高血压者34例,知晓者20例,知晓率58.82%。合并糖尿病者6例,知晓者4例,知晓率66.67%。

2.4统计结果分析统计学分析显示缺血性脑卒中与高血压之间的关系,P0.05,具有统计学意

义;高血压患病率与知晓率在性别之间不具有统计学差异。糖尿病与缺血性脑卒中之间的关系

比较不具有统计学差异,糖尿病患病率性别之间无统计学差异,但知晓率性别之间具有统计学

差异(P0.01),女性知晓率明显高于男性。

3讨论

脑卒中是多重危险因素单独或共同作用致病的。Qureshi等对9252例有两三个高危因素的人