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浅谈药店营业员应熟知的药品常识

因所经营商品的特殊性，药店营业员绝非我们平常所见的那些身披漂亮绶带，面带微笑，向顾客频频问好的普通商店的营业员。除驻店药师外，药店营业员是顾客安全购用药品的保护神。因此，做为合格的药店营业员应熟知相应的药品常识，具备一定的药品专业知识，能够配合驻店药师指导顾客正确购用药品。根据对营业员工作的多年了解，吸收顾客、店长、驻店药师的意见，认为药店营业员应熟知的药品常识主要如下：

一、药品的基本常识部份

1、什么是药品

药品是用于预防、治疗、诊断疾病，有目的的调节人体的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质．包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。

掌握药品概念有助于对药品性能的理解和掌握，更能提升对自身工作重要性、特殊性的认识。药品指导销售得当造福于广大人民群众，否则，有害于广大顾客用药安全有效。建立于此认识基础上，更不能销售假劣药品，过期失效变质药品。

2、药品的剂型

为了治疗需要和方便使用，把原料药制成的各种不同性状的制剂叫做剂型．如：片剂、丸剂、胶囊剂、注射剂、喷雾剂、滴眼剂、软膏剂、贴膜剂等。

3、药品的剂量

药品剂量即指一次性给药后产生药物治疗作用的数量．例如：维生素C的口服剂量是每次0.2克．

4、影响药物作用的因素

剂量：由于药物在血液中达到一定浓度即峰浓度后才能充分发挥药效，而药量过大又易引起中毒，所以每次药物的用量与用药时间间隔的长短可影响到药物的作用效果，正确使用药物剂量和控制用药间隔时间可维持血药浓度的平稳，保证用药安全有效．

剂型：同一药物不同剂型在体内的吸收速率和分布范围不同．例如：皮下或肌肉注射较口服药吸收快，口服液较散剂或吸收快，片剂和胶囊需先崩解，故吸收较慢，肠溶片或胶囊可减少药物对胃的刺激等．

用药者的年龄：不同年龄的病人对药物的作用反应不同，如老年人主要器官功能衰退，肝肾代谢功能降低，故应用相同剂量的药物．老人较青年人血药浓度高，药物在体内作用时间相对较长，而儿童因肝肾功能未发育成熟，代谢和清除药物较慢，易引起药物中毒．

给药途径：不同给药途径药物的吸收程度和速度都有所不同，如

吸抑制而死亡．而烟碱可增加肝脏对药物代谢酶的活力．加速药物降解过程，使血中药物有效成份降低，故服药期间不应饮酒、吸烟，以保证用药安全、有效．

3、注射剂不宜改为口服液

很多药物之所以制成针剂使用，一是因为这些药物在胃肠道内不稳定，易被胃酸破坏，效果达不到有效血药浓度，如普鲁卡因、青霉素、肾上腺素等；二是因有些药物口服与注射给药作用完全不同，如硫酸镁口服有导泻作用，而注射则有镇静和抗惊厥作用；三是有些药物对胃肠道有强烈刺激作用，口服会引起强烈的恶心、呕吐等反应．四是有些注射剂的溶剂不是注射用水而是乙醇、甘油等对胃肠道有刺激及损害不能口服，另外有些需做试敏的针剂随意改成口服，易导过敏性休克而致命．因此，注射剂不可改为口服液使用．

4、内服药不宜改为外用药

有人把青霉素等抗生素注射剂改为滴眼药，这是十分危险的，容易引起眼睛疼痛、出现结膜水肿、视力障碍等不良反应．有些医师将舌下含服的药物让患者口服，结果疗效大大降低．如抗心绞痛药硝酸甘油片，舌下给药吸收迅速完全，血药浓度高，能迅速缓解心绞痛，而口服药则吸收缓慢，易在肝内失活，血药浓度较极低，疗效仅为舌下含服的1／10，而不宜口服．

5、不应用果汁牛奶、咖啡、汽水、可乐等服药

果汁中的果酸，易导致多种药物提前分解或溶化，大大降低药效，或生成有害物质，还有些药物如治疗风湿痛的阿斯匹林等对胃黏膜有刺激作用．果酸可加剧其对胃壁的刺激，严重者导致胃黏膜出血，牛奶中的钙离子会与四环素类等生成稳定的络合物或难溶的盐，牛奶还影响铁质的吸收，咖啡中的咖啡因会与药物中的有效成份结成不溶性物质，干扰药物的吸收与利用，汽水可乐中有钾、钠，钙镁等多种电解质，易与药物成分混合生成难吸收的化合物，降低药效．此外，汽水产生的二氧化碳气体也会影响药物在胃内的溶解吸收。正确的方法是用温开水送服药品。

6、不宜重复给药

在医师正确指导下，几种药物联合应用，恰当的配伍可发挥药物的协同作用而增效。但同类型或作用相似的药合用时不会增加疗效，如：红霉素、罗红霉素、琥乙红霉素、白霉素、乙旋罗红霉素、麦迪霉素、林可霉素与青霉素这些药物同时使用不会增加疗效，反而容易引起药物蓄积而中毒。许多复方制剂含有多种有效成份，不应再与相应单方合用。如快克、白加黑、尼克感冒冲剂等均含对乙酰氨基酚等解热镇痛药，治感冒时如再联用布洛芬、对乙酰氨基酚、复方阿司匹林、去痛片等时，会造成重复用药，增加副作用。

七、中药并非无毒副作用

“是药三分毒”，有些中药是有一定毒性的。例如六神丸服用过多会导致恶心、呕吐