TCIATCM 073-2020 中医临床路径信息基本数据集.docxVIP

ICS35.240.80

团体标准

T/CIATCM073—2020

中医临床路径信息基本数据集

BasicdatasetsofclinicalpathsinTraditionalChineseMedicine

2020-10-15发布2020-10-31实施

中国中医药信息学会发布

I

T/CIATCM073—2020

目次

前言 III

1范围 1

2规范性引用文件 1

3术语和定义 1

4缩略语 2

5数据集元数据属性 2

6数据元属性 3

6.1数据元公用属性 3

6.2数据元专用属性 3

6.3数据元值域代码表 38

附录A（规范性附录）功能结构图 44

索引 45

II

T/CIATCM073—2020

前言

本标准参照GB/T1.1-2009给出的规则起草。

本标准按照国家中医药管理局提出。

本标准由中国中医药信息学会归口。

本部分主要起草单位：首都医科大学附属北京中医医院、广东省中医院（广州中医药大学第二附属医院）、无锡市中医医院、东华软件有限责任公司。

本部分主要起草人：徐佳、刘东国、李楠、朱博雅、方艳华、刘清泉、朱飞、牛晓暐、易传亮、王茂、傅昊阳、林英姿、李广曦、陆曙、丁胜、王彬夫、张芳芳、申刚磊、童思木。

T/CIATCM073—2020

1

中医临床路径信息基本数据集

1范围

本标准规定了中医临床路径信息基本数据集的数据集元数据属性和数据元属性。

本标准适用于中医临床路径基本信息的采集、存储、交换、共享和处理，以及信息系统的研发。

2规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB/T2261.1-2003个人基本信息分类与代码第1部分:人的性别代码

GB/T7408-2005数据元和交换格式信息交换日期和时间表示法

GB/T18391.3-2009信息技术元数据注册系统（MDR）第3部分：注册系统元模型与基本属性GB/T20000.1-2002标准化工作指南第1部分：标准化和相关活动的通用词汇

WS/TWS/T

WS/T

303-2009

305-2009

306-2009

卫生信息数据元标准化规则

卫生信息数据集元数据规范

卫生信息数据集分类与编码规则

WS363.1-2011卫生信息数据元目录第1部分：总则

WS364.11-2011卫生信息数据元值域代码第11部分:医学评估WS370-2012卫生信息基本数据集编制规范

WS/T393-2012医疗机构临床路径的制定与实施

WS445.1-2014电子病历基本数据集第1部分：病历概要

WS445.5-2014电子病历基本数据集第5部分：一般治疗处置记录WS445.7-2014电子病历基本数据集第7部分：护理操作记录

WS445.8-2014电子病历基本数据集第8部分：护理评估与计划

WS445.11-2014电子病历基本数据集第11部分：中医住院病案首页

WS445.12-2014电子病历基本数据集第12部分：入院记录

WS445.13-2014电子病历基本数据集第13部分：住院病程记录

WS445.14-2014电子病历基本数据集第14部分：住院医嘱

T/CIATCM

001-2019

中医药信息化常用术语

T/CIATCM

002-2019

中医药信息数据元目录

T/CIATCM

003-2019

中医药信息数据元值域代码

T/CIATCM

013-2019

中医电子病历基本数据集

T/CIATCM

019-2019

中医临床路径信息系统基本功能规范

T/CIATCM

058-2019

中医药信息标准编制通则

3术语和定义

WS363.1、WS364.1、WS370、WS393中界定的以及下列术语和定义适用于本文件。

T/CIATCM073—2020

2

3.1

中医临床路径clinicalpathsinTraditionalChineseMedicine

是指针对某一疾病建立一套标准化中医治疗模式与治疗程序，是一个有关中医临床治疗的综合模式，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法