临床执业医师考试题练习题及答案.docxVIP

临床执业医师考试题练习题及答案

选择题

1.下列哪种药物属于β内酰胺类抗生素？

A.阿奇霉素

B.庆大霉素

C.头孢呋辛

D.左氧氟沙星

答案：C

解析：β内酰胺类抗生素是指化学结构中具有β内酰胺环的一类抗生素，包括青霉素类、头孢菌素类等。头孢呋辛属于头孢菌素类，是β内酰胺类抗生素。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素；庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素；左氧氟沙星属于喹诺酮类抗生素。

2.下列关于心绞痛发作时的心电图表现，正确的是？

A.ST段压低

B.ST段抬高

C.T波高耸

D.无任何改变

答案：A

解析：心绞痛发作时，大多数患者可出现暂时性心肌缺血引起的ST段压低（≥0.1mV），发作缓解后恢复。变异型心绞痛发作时可出现ST段抬高。T波高耸多见于高钾血症等情况。一般心绞痛发作时心电图会有改变。

3.下列哪种情况可导致肾小球滤过率降低？

A.肾血浆流量增多

B.囊内压降低

C.血浆胶体渗透压降低

D.有效滤过压降低

答案：D

解析：肾小球滤过的动力是有效滤过压，有效滤过压=肾小球毛细血管血压（血浆胶体渗透压+肾小囊内压）。当有效滤过压降低时，肾小球滤过率降低。肾血浆流量增多会使肾小球滤过率增加；囊内压降低会使有效滤过压升高，滤过率增加；血浆胶体渗透压降低也会使有效滤过压升高，滤过率增加。

填空题

1.人体最重要的消化腺是______，它具有______和______双重功能。

答案：肝脏；分泌胆汁；代谢

解析：肝脏是人体最大且最重要的消化腺，它能分泌胆汁，胆汁可促进脂肪的消化和吸收。同时，肝脏还具有代谢功能，如糖代谢、蛋白质代谢、脂肪代谢、维生素代谢等。

2.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗，待血红蛋白正常后，仍需继续服用铁剂______个月，以补足储存铁。

答案：36

解析：缺铁性贫血患者在血红蛋白恢复正常后，为了补足体内储存铁，防止贫血复发，需要继续服用铁剂36个月。

判断题

1.所有的发热都是由感染引起的。（）

答案：错误

解析：发热的原因有很多，感染只是其中最常见的原因。非感染性发热也较为常见，如无菌性坏死物质的吸收（大面积烧伤、心肌梗死等）、抗原抗体反应（风湿热、药物热等）、内分泌与代谢障碍（甲亢等）、皮肤散热减少（广泛性皮炎等）、体温调节中枢功能失常（中暑、脑出血等）、自主神经功能紊乱等。

2.急性心肌梗死患者发病24小时内避免使用洋地黄类药物。（）

答案：正确

解析：急性心肌梗死患者发病24小时内，心肌处于严重的缺血、缺氧状态，对洋地黄类药物的耐受性降低，使用洋地黄类药物可能会诱发心律失常，甚至导致严重的心律失常而危及生命，所以24小时内避免使用。

解答题

1.简述消化性溃疡的治疗原则。

答案：消化性溃疡的治疗原则主要包括以下几个方面：

一般治疗：生活要有规律，避免过度劳累和精神紧张，戒烟、酒，避免食用刺激性食物。

药物治疗：

抑制胃酸分泌：常用的药物有质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑等）和H?受体拮抗剂（如西咪替丁、雷尼替丁等），质子泵抑制剂抑制胃酸分泌作用强，是治疗消化性溃疡的首选药物。

保护胃黏膜：如铋剂（枸橼酸铋钾等）和弱碱性抗酸剂（铝碳酸镁等），铋剂除了保护胃黏膜外，还有抗幽门螺杆菌作用。

根除幽门螺杆菌：如果消化性溃疡患者存在幽门螺杆菌感染，需要进行根除治疗，常用的治疗方案为质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素，疗程为1014天。

手术治疗：适用于大量出血经内科治疗无效、急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻、胃溃疡疑有癌变等情况。

2.简述糖尿病的诊断标准。

答案：糖尿病的诊断标准如下：

典型糖尿病症状（多饮、多食、多尿、体重减轻）加上随机血糖≥11.1mmol/L。随机血糖是指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖。

空腹血糖≥7.0mmol/L。空腹是指至少8小时没有进食热量。

葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L。葡萄糖负荷是指口服75g无水葡萄糖。

无糖尿病典型症状者，需改日复查证实。糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%也可作为糖尿病的诊断标准，但目前未被广泛采用，主要用于评估血糖控制情况。