传染病自查整改报告.docxVIP

传染病自查整改报告

为进一步加强传染病防治管理工作，有效预防、控制和消除传染病的发生与流行，保障人民群众身体健康和生命安全，我院按照相关法律法规和上级部门的要求，对传染病防治工作进行了全面自查，并针对存在的问题及时进行了整改。现将自查整改情况报告如下：

自查工作开展情况

为确保自查工作取得实效，我院成立了以院长为组长的传染病防治自查工作领导小组，负责组织、协调和指导自查工作。制定了详细的自查方案，明确了自查内容、方法和步骤。组织相关人员进行了法律法规和业务知识培训，提高了对传染病防治工作重要性的认识和自查工作的能力水平。

按照自查方案，对医院传染病防治管理的各个环节进行了全面深入的检查。重点检查了传染病疫情报告、传染病预检分诊、消毒隔离、医疗废物管理、人员培训等方面的工作落实情况。通过查阅资料、现场检查、询问相关人员等方式，对发现的问题进行了详细记录，并分析了问题产生的原因。

存在的主要问题

在传染病疫情报告方面，个别科室存在报告不及时的情况。部分医生对传染病报告的重要性认识不足，责任心不强，没有按照规定的时限报告传染病病例。同时，疫情报告登记信息存在不完整、不准确的问题，如患者的联系方式、详细住址等信息缺失，影响了疫情的追踪和管理。

预检分诊制度落实不到位。部分医护人员对预检分诊工作重视不够，未能严格按照要求对就诊患者进行体温检测、询问流行病学史等。预检分诊处的设施设备配备不完善，缺乏必要的防护用品和消毒设施，存在交叉感染的风险。

消毒隔离措施执行不严格。部分科室的消毒设备老化，消毒效果不理想。医护人员在操作过程中存在不规范的现象，如未严格遵守无菌操作原则、手卫生执行不到位等。病房、门诊等公共场所的通风换气情况不佳，容易造成传染病的传播。

医疗废物管理存在漏洞。医疗废物分类收集不规范，存在将感染性废物与生活垃圾混放的现象。医疗废物暂存点的管理不符合要求，没有定期进行清洁和消毒，容易滋生细菌和病毒。医疗废物的交接记录不完整，无法准确追溯医疗废物的流向。

医护人员的传染病防治知识和技能有待提高。部分医护人员对常见传染病的诊断、治疗和预防知识掌握不够扎实，缺乏应对突发传染病疫情的能力。医院组织的传染病防治知识培训不够系统、全面，培训效果有待进一步提升。

整改措施及落实情况

针对传染病疫情报告存在的问题，加强对医护人员的培训教育，提高对传染病报告重要性的认识，明确报告职责和流程。建立健全传染病报告考核制度，对报告不及时、信息不准确的科室和个人进行通报批评，并纳入绩效考核。同时，加强疫情报告信息的审核和管理，确保报告信息的完整、准确。

加强预检分诊工作的管理，重新调整预检分诊人员，明确工作职责和流程。对预检分诊人员进行专项培训，提高其对传染病的识别和处置能力。完善预检分诊处的设施设备配备，配备充足的防护用品和消毒设施，确保预检分诊工作的顺利开展。加强对就诊患者的引导和管理，严格执行体温检测、询问流行病学史等措施，防止传染病的传播。

加大对消毒隔离工作的投入，及时更新老化的消毒设备，确保消毒效果。加强对医护人员的消毒隔离知识培训，规范操作流程，严格遵守无菌操作原则和手卫生规范。定期对病房、门诊等公共场所进行通风换气和消毒，改善空气质量，减少传染病的传播风险。建立消毒隔离工作监督检查机制，对消毒隔离措施执行不到位的科室和个人进行督促整改。

加强医疗废物管理，组织医护人员学习医疗废物管理的相关法律法规和规章制度，提高对医疗废物管理重要性的认识。规范医疗废物的分类收集，设置专门的医疗废物收集容器，并做好标识。加强对医疗废物暂存点的管理，定期进行清洁和消毒，确保暂存点环境整洁。完善医疗废物交接记录，建立健全医疗废物追溯体系，确保医疗废物的安全处置。

制定系统、全面的传染病防治知识培训计划，定期组织医护人员进行培训。邀请专家进行授课，讲解常见传染病的诊断、治疗和预防知识，以及突发传染病疫情的应对措施。通过案例分析、模拟演练等方式，提高医护人员的实际操作能力和应对突发疫情的能力。同时，鼓励医护人员自主学习，不断更新知识结构，提高业务水平。

整改成效

通过此次自查整改，我院传染病防治工作取得了明显的成效。传染病疫情报告的及时性和准确性得到了显著提高，报告不及时和信息不准确的问题得到了有效解决。预检分诊制度得到了严格落实，医护人员的预检分诊意识和能力明显增强，能够及时发现和处置可疑传染病患者。

消毒隔离措施得到了进一步加强，消毒设备得到了更新和维护，医护人员的操作更加规范，病房、门诊等公共场所的卫生状况得到了明显改善，有效降低了传染病的传播风险。

医疗废物管理更加规范，分类收集、暂存和交接等环节都严格按照要求执行，医疗废物的安全处置得到了保障。医护人员的传染病防治知识和技能水平有了较大提升，能够更好地应对传染病防治工作的挑战。

下一步工作计划