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医院感染诊断标准试题题

选择题

1.下列哪种情况属于医院感染（）

A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现

B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现

C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等

D.住院患者在医院内获得的感染

答案：D。解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。选项A皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现不属于感染；选项B由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现不是感染；选项C新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染不属于医院感染。

2.下列不属于医院感染的是（）

A.无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染

B.本次感染直接与上次住院有关

C.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染

D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作

答案：D。解析：患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染，医院感染强调是新发生的感染。选项A、B、C均符合医院感染的定义。

3.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象。

A.2例

B.3例

C.4例

D.5例

答案：B。解析：医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

填空题

1.医院感染按其病原体的来源可分为______和______。

答案：内源性感染、外源性感染。解析：内源性感染也称自身感染，指病原体来自患者自身所引起的感染；外源性感染指病原体来自患者体外，如其他患者、病原携带者，包括医院工作人员及探视者，以及污染的医疗器械、血液制品、病房用物及环境等的医院感染。

2.医院感染的传播途径主要有______、______、______。

答案：接触传播、空气传播、飞沫传播。解析：接触传播是医院感染最常见也是最重要的传播途径，包括直接接触传播和间接接触传播；空气传播是指带有病原微生物的微粒子（≤5μm）通过空气流动导致的疾病传播；飞沫传播是指带有病原微生物的飞沫核（＞5μm），在空气中短距离（1m内）移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。

3.发生医院感染暴发，医疗机构应在______小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。

答案：12。解析：根据相关规定，医疗机构发生医院感染暴发，应在12小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。

判断题

1.医务人员在医院工作期间获得的感染不属于医院感染。（）

答案：错误。解析：医务人员在医院工作期间获得的感染也属于医院感染范畴。

2.患者在住院期间由于治疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染属于医院感染。（）

答案：正确。解析：患者在住院期间由于治疗措施激活的潜在性感染属于医院感染的一种情况。

3.医院感染的对象主要是住院患者和医院工作人员。（）

答案：正确。解析：医院感染的对象主要是住院患者和医院工作人员，因为他们在医院环境中停留时间较长，接触感染源和易感因素的机会较多。

解答题

1.简述医院感染的诊断原则。

答案：医院感染的诊断原则主要包括以下几点：

（1）临床诊断基础上，符合下列情况之一即可诊断：

有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染；

无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染；

本次感染直接与上次住院有关；

在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染；

新生儿在分娩过程中和产后获得的感染；

由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染；

医务人员在医院工作期间获得的感染。

（2）对疑似医院感染病例，应进一步收集临床资料，进行相关实验室检查等，以明确诊断。同时要注意排除非感染性因素引起的类似感染表现，如理化因素、免疫反应等所致的炎症表现。对于有病原学证据的，要结合临床情况综合判断。

2.请列举三种常见的医院感染部位及相应的主要病原体。

答案：

（1）肺部感染：主要病原体有细菌，如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等；病毒，如流感病毒、呼吸道合胞病毒等；真菌，如白色念珠菌等。

（2）泌尿系统感染：主要病原体以大肠埃希菌最为常见，其次还有变形杆菌、克雷伯菌属、肠球菌属等细菌，以及白色念珠菌等