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病历书写规范考试
基本信息：[矩阵文本题]*
姓名：
________________________
科室：
________________________
职称:
________________________
1.病历中记录患者自述的病情时，应遵循的原则是（）[单选题]*
A.按照医生的理解进行总结
B.完全按照患者表述进行记录
C.适当进行主观推断
D.真实、客观地记录患者原话(正确答案)
2.病历书写中，对于患者症状的描述应做到（）[单选题]*
A.使用模糊词汇
B.尽量使用专业术语
C.以医生的主观判断为主
D.准确、具体(正确答案)
3.在病历书写中，
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