医院重大事件请示报告制度.docxVIP

医院重大事件请示报告制度

是为加强医院管理，确保在重大事件发生时能够及时、准确地向上级主管部门汇报情况，有效采取应对措施，保障医疗秩序和患者安全而制定的重要制度，以下是详细制度内容：

适用范围

1.医疗事故与纠纷：造成患者明显人身损害或严重不良后果的医疗事故；引发患者及家属强烈不满，可能导致群体性事件或媒体关注的医疗纠纷。

2.突发公共卫生事件：突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。

3.医疗质量安全事件：医疗机构及其医务人员在医疗活动中，由于诊疗过错、医药产品缺陷等原因，造成患者死亡、残疾、器官组织损伤导致功能障碍等明显人身损害的事件。

4.自然灾害与不可抗力事件：如地震、洪水、火灾等自然灾害对医院设施、医疗设备、药品供应等造成严重破坏，影响医院正常医疗秩序的事件。

5.重大治安事件：发生在医院内的暴力伤医、聚众闹事、盗窃医院重要物资、破坏医疗设施等严重影响医院治安秩序的事件。

6.重要领导、外宾等特殊人员医疗服务事件：重要领导、外宾、知名人士等来院就医，涉及特殊医疗服务需求和保障要求的事件。

7.医院重要设施设备故障：如供电、供水、供气系统故障，信息系统瘫痪，大型医疗设备损坏等，严重影响医疗服务正常开展的事件。

8.药品和医疗器械安全事件：发现药品不良反应、医疗器械不良事件，或药品、医疗器械质量问题可能影响医疗安全的事件。

报告原则

1.及时性原则：事件发生后，相关人员应在第一时间了解情况，并迅速向上级报告，不得拖延。对于突发公共卫生事件、重大医疗事故等紧急情况，必须在事件发生后30分钟内进行初步报告。

2.准确性原则：报告内容应客观、真实、准确，不得隐瞒、谎报或漏报。报告人员要对所提供的信息负责，确保数据和事实准确无误。

3.逐级报告原则：一般情况下，事件报告应按照医院内部的管理层次逐级进行。基层工作人员向科室负责人报告，科室负责人向分管领导报告，分管领导向院长报告，院长根据事件性质和严重程度决定是否向上级主管部门报告。

4.归口管理原则：不同类型的重大事件由相应的职能部门负责归口管理和报告。例如，医疗事故与纠纷由医务科负责，突发公共卫生事件由防保科负责，治安事件由保卫科负责等。

报告流程

1.初步报告

事件发生后，现场人员应立即向科室负责人报告。科室负责人在接到报告后，应迅速到达现场，了解事件的基本情况，包括事件发生的时间、地点、简要经过、目前状况等，并在1小时内以口头或电话形式向分管领导报告。

分管领导在接到报告后，应及时向院长汇报，并根据院长的指示，组织相关人员进行调查和处理。对于需要向上级主管部门报告的事件，应在事件发生后2小时内以电话或传真形式进行初步报告。初步报告内容应包括事件发生的时间、地点、简要经过、目前状况、已采取的措施等。

2.详细报告

在初步报告的基础上，相关职能部门应组织人员对事件进行深入调查，收集详细信息，撰写详细报告。详细报告应在事件发生后24小时内以书面形式报送上级主管部门。

详细报告内容应包括事件发生的原因、经过、造成的后果、已采取的措施及效果、下一步工作计划等。对于复杂事件，可分阶段进行详细报告。

3.续报

在事件处理过程中，如事件情况发生变化或有新的进展，应及时进行续报。续报内容应包括事件的最新情况、处理进展、采取的新措施及效果等。续报应根据事件的发展情况及时进行，直至事件处理结束。

对于突发公共卫生事件等重大事件，应按照相关规定进行日报告和零报告制度。即使事件无新的进展，也应每日向上级主管部门报告事件的稳定情况。

报告内容

1.事件基本信息：包括事件发生的时间、具体地点、涉及人员（患者姓名、性别、年龄、诊断等）、事件类型等。

2.事件经过描述：详细描述事件发生的具体经过，包括事件的起因、发展过程、关键环节等。对于医疗事故，应描述诊疗过程中的各个环节；对于突发公共卫生事件，应描述疫情的发现、报告、处置等情况。

3.目前状况评估：对事件目前造成的后果进行评估，包括人员伤亡情况、财产损失情况、对医疗秩序和社会稳定的影响等。对于医疗质量安全事件，应评估对患者健康的影响程度。

4.已采取的措施：说明在事件发生后已经采取的应对措施，包括现场急救、医疗救治、隔离防护、治安维护等措施的实施情况和效果。

5.下一步工作计划：提出下一步处理事件的工作计划和措施，包括进一步的调查、治疗、整改等工作安排。对于突发公共卫生事件，应提出疫情防控的具体措施和方案。

责任追究

1.对于不按照本制度要求及时、准确报告重大事件的单位和个人，将视情节轻重给予批评教育、警告、记过等处分。

2.因隐瞒、