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小儿意外伤害

学习目标1.小儿意外伤害的概念2.小儿意外伤害常见类型3.小儿意外伤害的特点4.常见小儿意外伤害的临床表现5.常见小儿意外伤害的现场处理6.常见小儿意外伤害的预防策略

概述意外伤害（AccidentalInjury）：突然发生的各种事件对人体所造成的损伤，包括各种物理、化学和生物因素过去：是意想不到的事件，是不可预测的，因而也是无法控制的现在：虽然是一种突然发生的事件，但也是一种疾病，既有外部原因，也存在内在的发展规律，通过采取适当的措施，可以有效地预防和控制

概述01世界范围内人群的第五位死因02儿童是意外伤害发生的高危人群03意外伤害在我国儿童死亡原因中占有重要地位04儿童因意外引起的死亡已占总死亡率的50%05是我国0～14岁儿童的首位死亡原因

概述上海：每年约有25万名儿童发生意外伤害，相关医疗救治费用高达6250万元沿海某省公布：全省每年死亡约500人，平均1.3人/天全世界：每年有100多万14岁以下的儿童死于意外伤害

概述0102031991年1月-2001年12月共收治2510例意外损伤患儿，占同期总住院病例的2.84%，死亡率占同期总住院病例死亡率的1.52%复旦大学附属儿科医院意外伤害病例占该中心急诊病例总数的比率从5年前的10%左右上升到14%交通大学附属儿童医学中心意外伤害占儿童死亡原因总数的26.1%还在以每年7%的速度快速增加中国：

概述我国家庭：如果独生子女遭遇无法补救的意外伤害，对家庭的打击无疑是致命的给社会带来很大经济损失03单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。给家庭生活投上阴影，带来巨大负担02单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。给受伤者本人带来生理和心理的严重后果01

显性伤害类型食品或用品性侵犯暴力伤害单击此处添加正文。安全事故人格伤害显性伤害

隐性伤害类型长期心理压力身体病症精神状态异常隐性伤害

意外伤害常见类型国际疾病分类已将其单独列为1类，共14大类交通事故窒息溺水跌落触电自杀中毒

REF:DowdMD.Epidemiologyandpreventionofchildhoodinjuries[J].CritCareMed2002Nov意外伤害常见类型交通事故汽车大量增加成为威胁儿童生命安全的新因素造成的儿童死亡和伤残呈逐年上升趋势已成为意外伤害死亡中的首位原因每年有18万15岁以下儿童死亡，数十万致残

意外伤害常见类型异物常见于5岁以下儿童尤其是婴幼儿占1岁以下意外死亡病例的40%气道吸入,食道误入,鼻腔,肛门/阴道及尿道塞入

意外伤害常见类型气道异物美国每年约500名儿童死于呼吸道异物多见于儿童，占80%-91.8%，5岁以下多见右支气管42-57%男孩明显高于女孩梗阻气道导致窒息,缺氧,严重者多器官功能损害后期常引起感染,是一种严重的急诊直接喉镜或支气管镜取出,少数需切开

意外伤害常见类型溺水可能发生溺水的地点：脸盆、水缸、浴池、游泳池、江河0～4岁儿童：水缸、浴池溺死5～9岁儿童：水渠、池塘或水库10～14岁儿童：游泳多缺乏现场急救的知识造成的死亡率和致残率往往较高

意外伤害常见类型2008年10月23日，浙江仙居县，溺水女童吴某4岁，父母在外打工，是当地农村中一名典型的留守儿童。事发处井沿很低，离地面仅有四十厘米高且没有任何隔离措施

意外伤害常见类型01中毒原因03活动性大单击此处添加正文。05家长防范意识的缺乏地区差异07药物中毒单击此处添加正文。04识别性差单击此处添加正文。06食物中毒单击此处添加正文。08有毒气体中毒单击此处添加正文。02年龄小单击此处添加正文。

意外伤害常见类型工业性毒物：化学溶剂，油漆，重金属，汽油01农业性毒物：有机磷，除草剂，灭鼠药，化肥02药物过量：地高辛，抗痫药，退热药03动物毒：毒蛇、蜈蚣、蜂类、蝎、蜘蛛、河豚鱼04食物性毒物：过期或腐败变质食物，食品添加剂05植物性毒物：野蕈类，乌头，白果等。06其他：强酸碱，一氧化碳，化妆品，灭虫药07毒物类型

其他常见类型烫伤、烧伤由于大人忙着做饭，将一大锅刚熬好的鸡汤放在地上，不满２岁小女孩不小心一屁股坐到了锅里，整个后背和臀部全被烫烂，多处皮肤大片脱落，只能含着奶瓶趴在病床上入睡

小儿意外伤害的特点

年龄差异婴儿及5岁以下儿童：虐待、溺水和烧伤5～9岁儿童：车祸和行人意外10～14岁：车祸13～19岁：车祸、枪击和开枪自杀

性别差异性别差异美国儿童非致命损伤男女比例为1.53∶1我国中小学生男女比例为2.05～3.34∶1原因好动活动范围广喜欢接触新鲜事物

季节、地区及地点差异季节分布：溺水－夏季,烫伤－冬季地区差异远地区内地沿