外周静脉留置针封管护理.pptx

汇报人：xxx

20xx-04-23

外周静脉留置针封管护理

目录

概述与背景

操作前准备

封管操作步骤

并发症预防与处理

封管后监测与记录

质量控制与培训

01

概述与背景

外周静脉留置针是一种穿刺在浅表静脉中的导管

用于短期（一般不超过7天）的静脉输液治疗

可减少反复穿刺带来的痛苦和血管损伤

需要短期静脉输液治疗的患者，如手术、创伤、危重病等

严重凝血功能障碍、穿刺部位感染或损伤、不合作或精神疾病患者等

适应症

禁忌症

1

2

3

告知患者留置针的目的、注意事项及可能出现的不适感

指导患者保持穿刺部位清洁干燥，避免剧烈运动和过度活动

鼓励患者及时反映任何不适或异常，以便及时处理

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操作前准备

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询问患者有无疼痛、瘙痒等不适主诉。

01

了解患者病情、治疗计划及外周静脉留置针使用情况。

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评估患者皮肤状况，观察穿刺点有无红肿、渗血、渗液等异常。

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确保操作环境清洁、宽敞、明亮，符合无菌操作要求。

按照六步洗手法彻底清洗双手，并穿戴好口罩、帽子等防护用品。

准备无菌生理盐水、肝素钠封管液、一次性注射器、无菌棉签、碘伏消毒液等封管用品。

检查封管用品包装是否完好、在有效期内，并遵循无菌原则打开包装。

轻轻回抽留置针内血液，观察回血是否顺畅。

如遇阻力或无回血，应检查留置针位置及血管情况，避免强行冲管。

03

封管操作步骤

选用合适的皮肤消毒剂，如碘伏、酒精等，并准备消毒棉球或纱布。

准备消毒用品

消毒皮肤

消毒导管接口

以穿刺点为中心，由内向外螺旋式消毒皮肤，消毒范围直径大于8cm，共消毒2-3遍。

用蘸有消毒剂的棉球或纱布消毒导管接口，确保无菌操作。

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选择封管液

常用封管液有生理盐水、肝素钠溶液等，根据患者病情和药物性质选择。

抽取封管液

用注射器抽取适量封管液，确保无气泡。

排气

将注射器内空气排尽，避免空气进入血管。

脉冲式正压封管

采用推一下、停一下的冲洗方法，使封管液在导管内形成小漩涡，有利于把导管内残留药物冲洗干净。

边推边退式正压封管

将针头斜面留在肝素帽内少许，推注封管液剩0.5～1ml时，一边推封管液，一边拔针头（推液速度大于拔针速度），确保留置导管内充满封管液，使导管内无药液滞留。

用无菌敷料或胶布固定留置针，避免其移动或滑脱。

固定留置针

在留置针敷料或胶布上标注穿刺日期和时间，以便了解留置时间。同时，应向患者或家属交代注意事项，如避免过度活动穿刺肢体、保持穿刺部位干燥清洁等。

标注时间

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并发症预防与处理

在穿刺、输液、封管等各个环节中，必须严格遵循无菌操作原则，防止微生物污染。

严格执行无菌操作

选择相对较大、较直、dan性较好的静脉进行穿刺，避免在关节、静脉瓣等部位穿刺。

合理选择静脉

输注刺激性药物时，应确保药物充分稀释，并减慢输液速度，以减少对静脉的刺激。

刺激性药物使用注意事项

为避免长期在同一部位输液造成的静脉损伤，应定期更换穿刺部位。

定期更换穿刺部位

在穿刺前应对患者皮肤进行评估，如有破损、红肿等感染迹象，应避免在此部位穿刺。

评估ju部感染风险

穿刺前必须严格消毒患者皮肤，确保消毒范围和消毒时间符合要求。

严格皮肤消毒

穿刺后应定期更换敷料，保持穿刺部位清洁干燥，防止细菌滋生。

定期更换敷料

如发生ju部感染，应立即停止输液，拔除留置针，并对感染部位进行消毒、包扎等处理，必要时使用抗生素治疗。

ju部感染处理

05

封管后监测与记录

观察穿刺点有无红肿、渗血、渗液等异常情况。

检查敷料是否干燥、清洁，有无卷边或脱落。

触摸穿刺点周围皮肤，感受有无疼痛、硬结等异常。

观察肢体皮肤颜色、温度是否正常。

检查肢体有无肿胀、麻木、疼痛等不适感。

触摸肢体动脉搏动情况，评估血液循环是否畅通。

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02

03

详细记录封管时间，包括年、月、日、时、分。

准确记录封管药物名称、剂量、浓度等信息。

记录穿刺点敷料更换时间、ju部处理措施等信息。

发现穿刺点红肿、渗血、渗液等异常情况时，应立即报告医生。

肢体出现肿胀、麻木、疼痛等不适感时，应及时告知医生。

封管后如出现发热、寒zhan等全身症状，应立即通知医生处理。

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质量控制与培训

参考国内外相关指南和规范，结合医院实际情况，制定外周静脉留置针封管的标准化操作流程。

流程包括评估、准备、消毒、穿刺、固定、封管、观察等环节，确保每一步操作都有明确的规范和标准。

对操作流程进行细化，制定详细的步骤说明和注意事项，方便护士学习和实践。

培训内容包括静脉解剖、穿刺技巧、导管维护、并发症预防等方面，确保护士全面掌握相关知识和技能。

培训结束后进行考核，评估护士的掌握程度和操作能力，对不合格者进行再培训和指导。

针对外周静脉留置针封管技术，定期zu织护士进行技能培训，包括理论学习和实践操作。

建立外周静脉留置针封管