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基础护理经口鼻吸痰20XXWORK汇报人:文小库2024-04-16
目录SCIENCEANDTECHNOLOGY引言经口鼻吸痰基本概念操作前准备工作经口鼻吸痰操作步骤操作后观察与记录要求质量控制与培训提升总结回顾与展望未来
引言01
清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,确保患者安全。目的在医疗护理实践中,经口鼻吸痰是一项重要的基础护理操作,对于维护患者呼吸功能具有重要意义。背景目的和背景
适用于各种原因引起的呼吸道分泌物潴留,如昏迷、瘫痪、重症肌无力等患者。包括成人、儿童、新生儿等各类需要吸痰的患者。适用范围与对象适用对象适用范围
评估患者的意识状态、合作程度、呼吸道通畅程度等。评估患者准备吸痰器、吸痰管、无菌手套、消毒液等用物。准备用物洗手、戴口罩、连接吸痰器、试吸、润滑吸痰管、插入吸痰管、吸痰、观察痰液性状及量、整理用物等。操作步骤严格无菌操作,避免交叉感染;动作轻柔,避免损伤呼吸道黏膜;观察患者反应,如有异常及时处理。注意事项操作流程简介
经口鼻吸痰基本概念02
定义经口吸痰是指通过口腔插入吸痰管,利用负压原理将呼吸道内的分泌物吸出的过程。作用保持呼吸道通畅,预防和治疗呼吸道感染,改善呼吸功能,提高患者舒适度。经口吸痰定义及作用
鼻腔是呼吸道的起始部分,由左右两个腔室组成,内部覆盖有黏膜和鼻毛。鼻腔结构过滤、加温和湿润吸入的空气,保护下呼吸道免受有害物质和病原体的侵害。鼻腔功能鼻腔结构与功能
适应症适用于各种原因引起的呼吸道分泌物潴留,如昏迷、瘫痪、重症肌无力等患者。禁忌症对于颅底骨折、鼻咽部出血、急性炎症等患者应谨慎或避免使用经口鼻吸痰。此外,对于有明显出血倾向、严重心肺功能不全等患者也应列为禁忌。适应症与禁忌症
操作前准备工作03
评估患者状况评估患者呼吸道情况观察患者呼吸频率、节律、深度及有无呼吸困难、发绀等症状。评估患者意识状态判断患者意识是否清醒,能否配合吸痰操作。评估患者口腔及鼻腔情况检查患者口腔及鼻腔有无破损、出血、异物等。
器械物品准备负压吸引器提供适当负压,以吸出呼吸道分泌物。连接管用于连接吸痰管与负压吸引器,保证吸引顺畅。吸痰管选择适当型号、长度的吸痰管,确保吸痰效果及患者舒适度。无菌手套、口罩、帽子确保操作者无菌操作,防止交叉感染。消毒液、棉签等消毒用品用于消毒吸痰管及患者口鼻部。
环境安排与消毒措施环境安排选择安静、整洁、光线适宜的环境进行操作,避免干扰及污染。消毒措施操作前对所用器械物品进行严格消毒,确保无菌操作。同时,对患者口鼻部进行适当消毒处理,降低感染风险。
经口鼻吸痰操作步骤04
患者取平卧位,头偏向一侧,方便操作人员进行吸痰操作。对于昏迷或意识不清的患者,可采用侧卧位或俯卧位,并确保呼吸道通畅。体位摆放时需考虑患者舒适度及安全性,避免过度扭曲或压迫身体部位。正确体位摆放
010204插入导管技巧选择合适型号的吸痰管,确保管道畅通无阻力。插入导管前,应检查患者鼻腔或口腔内有无分泌物或异物,必要时先进行清理。插入导管时动作应轻柔、迅速,避免刺激患者喉部引起咳嗽或呕吐反射。导管插入深度应适中,以达到有效吸痰的目的,同时避免损伤气道黏膜。03
根据患者病情和痰液黏稠度调节吸引器的压力,一般成人吸引压力为300-400mmHg,儿童为250-300mmHg。每次吸痰时间不宜超过15秒,连续吸痰不得超过3次,以免损伤气道黏膜或引起低氧血症。吸痰过程中应密切观察患者的生命体征和面色变化,如出现异常情况应立即停止操作并报告医生处理。吸引完毕后应关闭吸引器,拔出吸痰管并清洁患者口鼻部。吸引压力调节及注意事项
严格遵守无菌操作原则,避免交叉感染的发生。吸痰前后给予患者高浓度氧气吸入,以提高血氧浓度和减少低氧血症的发生。对于呼吸道黏膜损伤的患者,可给予雾化吸入或ju部用药以缓解症状和促进修复。如发生心律失常、血压下降等严重并发症,应立即停止操作并给予相应急救处理发症预防与处理策略
操作后观察与记录要求05
123密切观察患者呼吸、心率、血压和血氧饱和度等生命体征的变化,以及面部表情、咳嗽能力、痰液性质等方面的改变。评价吸痰效果,观察痰液量、颜色、粘稠度的变化,以及呼吸道是否通畅,有无呼吸困难、发绀等症状的改善。注意观察患者有无出现并发症,如呼吸道黏膜损伤、感染等,及时采取措施进行处理。观察患者反应及效果评价
操作结束后,立即将吸痰管、连接管等器械从患者身上取下,避免污染。清洗时应注意彻底清除器械内外的痰液、血液等污物,消毒时应确保消毒液完全覆盖器械表面,并达到规定的消毒时间。器械清洗消毒流程将取下的器械放入专用的清洗消毒容器中,按照规定的流程进行清洗、消毒处理。清洗消毒后的器械应放在清洁、干燥、通风的地方晾干,避免再次污染。
记录书写规范01记录应详细、准确、客观,包括患者的姓名、性别、
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