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2024年过敏性休克应急预案考核试题及答案

一、名词解释

1.过敏性休克：是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内触发的一种严重的全身性过敏性反应，多突然发生且严重程度剧烈，若不及时处理，常可危及生命。

2.过敏原：能诱导机体产生IgE抗体，引起速发型变态反应的抗原物质，常见的有药物、食物、昆虫毒液等。

3.变态反应：指机体对某些抗原初次应答后，再次接受相同抗原刺激时，发生的一种以机体生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答，也称为超敏反应。

4.IgE：免疫球蛋白E，是介导Ⅰ型变态反应的抗体，在过敏性休克发生中起重要作用，当机体接触过敏原后，可刺激机体产生特异性IgE抗体。

5.喉头水肿：是过敏性休克常见的表现之一，指喉部松弛处的黏膜下有组织液浸润，可导致喉部狭窄，引起呼吸困难，严重时可窒息。

6.血管活性药物：通过调节血管舒缩状态，改变血管功能和改善微循环血流灌注而达到抗休克目的的药物，如肾上腺素、多巴胺等。

7.首剂效应：某些药物在首次使用时，机体对药物的反应较为强烈，在过敏性休克使用肾上腺素等药物时需考虑这种效应。

8.交叉过敏：机体对某一种药物过敏后，可能对结构和作用机制相似的其他药物也产生过敏反应。

9.脱敏治疗：通过小剂量、多次注射过敏原提取物，使机体逐渐适应过敏原，降低机体敏感性，从而减轻或避免过敏反应的发生。

10.血清病样反应：是一种由于注射异种血清或使用某些药物后引起的Ⅲ型变态反应，临床表现为发热、皮疹、关节痛、淋巴结肿大等。

二、单选题

1.过敏性休克最常见的病因是（）

A.食物过敏

B.药物过敏

C.昆虫叮咬

D.花粉过敏

答案：B

2.过敏性休克最早出现的症状常为（）

A.呼吸道症状

B.皮肤黏膜症状

C.循环系统症状

D.消化系统症状

答案：B

3.抢救过敏性休克的首选药物是（）

A.去甲肾上腺素

B.肾上腺素

C.多巴胺

D.异丙肾上腺素

答案：B

4.肾上腺素治疗过敏性休克的作用机制不包括（）

A.收缩小动脉和毛细血管前括约肌

B.降低毛细血管通透性

C.松弛支气管平滑肌

D.抑制组胺等过敏介质释放

答案：D

5.过敏性休克患者使用肾上腺素的剂量是（）

A.0.1%肾上腺素0.5-1mg皮下或肌内注射

B.0.1%肾上腺素1-2mg皮下或肌内注射

C.0.1%肾上腺素0.1-0.5mg皮下或肌内注射

D.0.1%肾上腺素2-3mg皮下或肌内注射

答案：A

6.以下哪种情况不属于过敏性休克的临床表现（）

A.血压下降

B.意识丧失

C.发热

D.呼吸困难

答案：C

7.过敏性休克患者若出现心跳呼吸骤停，应立即进行（）

A.胸外心脏按压

B.气管插管

C.电除颤

D.以上都是

答案：D

8.对于过敏性休克患者，应立即（）

A.让患者平卧，抬高下肢

B.让患者半卧位

C.让患者站立

D.让患者俯卧位

答案：A

9.以下药物中，容易引起过敏性休克的是（）

A.青霉素

B.阿司匹林

C.维生素C

D.葡萄糖

答案：A

10.过敏性休克患者在使用肾上腺素后效果不佳时，可考虑使用（）

A.阿托品

B.地塞米松

C.氨茶碱

D.以上都是

答案：D

11.过敏性休克患者出现呼吸困难时，应首先（）

A.给予吸氧

B.静脉注射呼吸兴奋剂

C.气管插管

D.应用支气管扩张剂

答案：A

12.以下哪项不是过敏性休克的处理原则（）

A.立即停用可疑过敏原

B.快速补液

C.早期使用糖皮质激素

D.先观察病情变化，再做处理

答案：D

13.过敏性休克患者补液时，首选的液体是（）

A.生理盐水

B.葡萄糖溶液

C.右旋糖酐

D.胶体液

答案：A

14.过敏性休克患者使用糖皮质激素的目的不包括（）

A.抗过敏

B.抗休克

C.抗炎

D.抗病毒

答案：D

15.若患者在使用某种药物后出现过敏性休克，应在病历上（）

A.注明过敏药物名称

B.不做特殊记录

C.只记录症状，不记录药物名称

D.记录药物名称，但不强调过敏

答案：A

三、多选题

1.以下属于过敏性休克常见过敏原的有（）

A.青霉素

B.海鲜

C.花粉

D.蜂毒

答案：ABCD

2.过敏性休克的临床表现包括（）

A.皮肤瘙痒、红斑

B.呼吸困难

C.腹痛、腹泻

D.血压下降

答案：ABCD

3.抢救过敏性休克的措施包括（）

A.立即停用可疑过敏原

B.皮下或肌内注射肾上腺素

C.静脉滴注糖皮质激素

D.保持呼吸道通畅

答案：ABCD

4.肾上腺素治疗过敏