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围手术期肺保护

内容提要为什么要保护围术期病人的肺功能？如何保护肺功能?沐舒坦在肺保护中的作用

内容提要为什么要保护围术期病人的肺功能？--围手术期存在影响肺功能的不利因素--围手术期肺功能受损后导致的危害如何保护肺功能?沐舒坦在肺保护中的作用

高危人群老年肥胖原有呼吸系统疾病:如COPD长期卧床吸烟胸部外伤

围手术期肺功能受损的常见因素麻醉剂机械通气高浓度氧体外循环手术类型手术持续时间术中01止痛不完善呼吸机辅助不当胃管留置过久排痰不充分肺膨胀不良卧床术后02

肥胖COPD肺顺应性下降、阻力增加肺通气和换气功能减退腹内脂肪多，膈肌抬高低氧血症和高碳酸血症气流阻塞性气道高反应性术前术前老年吸烟长期卧床心肺功能减退肺膨胀不全抵抗力低下纤毛摆动功能紊乱分泌物增加吸烟者术后并发症的发生率是非吸烟者的2-6倍

全身麻醉2019202020212022气管插管呼吸屏障破坏机械通气麻醉时间3小时，术后肺部并发症明显增加麻醉药胸腔内负压消失，生理无效腔和分流增加高浓度氧减弱肺缺氧性肺血管收缩反应,可抑制呼吸功能术中气管粘膜糜烂肺膨胀不全《当代麻醉学》

《气管插管全麻术后医院感染危险因素研究》中华医院感染学杂志2002年第12卷第1期全麻术后医院感染构成比术后

《上海市下呼吸道医院感染的回顾性队列研究》---中国抗感染化疗杂志2002年6月第2卷第2期肺部感染危险因素分析手术部位对肺部感染影响的程度依次为-头颅-胸腔-上腹部-下腹部-其他01术中01

手术与麻醉对肺功能的影响《上腹部手术对肺功能的影响》中华麻醉学杂志1994年2月第14卷第1期上腹部术后VC,FVC,FEV1的变化率

全麻对肺功能的影响更大《上腹部手术对肺功能的影响》中华麻醉学杂志1994年2月第14卷第1期

围术期肺部并发症的种类肺不张肺炎支气管炎支气管痉挛呼吸衰竭甚至ARDS1《当代麻醉学》2

内容提要单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。为什么要保护围术期病人的肺功能？--目标:维护肺功能，让病人安度围手术期--提示：保护措施要从术前开始，贯穿于术中和术后如何保护肺功能?单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。沐舒坦在肺保护中的作用贰壹叁

术前肺功能评估高危病人的肺功能状态《当代麻醉学》

积极治疗原发病措施：COPD患者:--控制COPD急性发作，在缓解期手术-祛痰、解痉、抗感染-对于肺心病者利尿、强心长期卧床：鼓励咳痰、翻身叩背、体位引流

做呼吸道准备措施：戒烟:术前至少禁烟2周功能锻炼：深慢呼吸、吹气球廓清气道：祛痰药：沐舒坦（口服、静推、雾化吸入）支气管扩张剂

减少不利因素措施：尽量缩短手术和全身麻醉机械通气的时间避免吸入高浓度氧气：机械通气FiO260%COPD鼻导管吸氧3L/min合理应用有效抗生素维持液体出入量平衡适当镇痛

内容提要01单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。为什么要保护围术期病人的肺功能？02单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。如何保护肺功能?03---沐舒坦的作用机制---沐舒坦的临床应用沐舒坦在肺保护中的作用

沐舒坦独特的作用机制调节浆液与粘液的分泌1增强纤毛摆动2

粘液-纤毛运输系统粘液-纤毛系统将呼吸道内吸入的小微粒或其它物质,由下呼吸道靠纤毛的波浪运动推向上呼吸道,由咳嗽动作排出。

使粘液-纤毛系统的净化作用受到影响的因素《沐舒坦对危重患者肺功能的保护》中华急救医学2001年1月第21卷第1期粘液-纤毛系统受损#2022

沐舒坦活化粘液-纤毛运输系统沐舒坦活化粘液-纤毛运输系统，从而维护呼吸道的自净机制。沐舒坦促进受损纤毛恢复正常功能加速粘膜纤毛的运动

010203沐舒坦独特的作用机制添加标题3添加标题刺激肺泡II型细胞合成及分泌表面活性物质添加标题”

《当代麻醉学》影响因素吸入麻醉药物缺氧、酸中毒肺充血、肺不张、肺水肿肺表面活性物质缺乏肺泡稳定性减弱肺顺应性下降术中肺机械性损伤体外循环ARDS、IRDS等

提高抗生素在肺组织的浓度增加抗生素疗效

乙酰转移酶花生四烯酸磷脂酶A2O2NADPHNADPH氧化酶O2H2O2