妇产科护理查房病例汇报.pptxVIP

妇产科护理查房病例

汇报

汇报人：xxx20xx-04-15

目录

CONTENTS

•患者基本信息与病史摘要

•围产期护理要点回顾

•手术室接台准备与操作流程梳理

•产后出血风险评估与应对策略

•新生儿护理工作展示

•康复期管理建议提出

01患者基本信息与病史摘

要

患者基本信息介绍

姓名、年龄、职业等基本信息

婚姻状况及生育史

家族遗传病史

病史采集及重要阳性体征

010203

主诉及现病史既往史体格检查

详细询问并记录患者的主了解患者既往健康状况，记录患者的生命体征，如

要症状和发病时间，了解包括手术史、过敏史、传体温、脉搏、呼吸、血压

病情发展及诊治经过。染病史等。等，以及重要阳性体征，

如腹部压痛、反跳痛等。

既往诊疗经过及效果评价

诊断及治疗措施

列举患者既往接受过的诊断和治疗措施，包括药物使用、手

术操作等。

治疗效果及不良反应

评价既往治疗的效果，记录患者出现的不良反应及应对措施。

本次入院原因和初步诊断

入院原因

阐述患者本次入院的主诉和病情，

说明入院的必要性和紧急性。

初步诊断

根据患者的病史、体格检查和辅

助检查结果，给出初步诊断意见，

并列出需要进一步完善的检查项

目。

02围产期护理要点回顾

产前检查项目执行情况