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中国卫生标准管理CHSM45

医院管理建设中智慧医保的SWOT分析

王珊珊1林振吕2卓生元1

insurance.Whileenjoyingtheadvantagesofsmarthealthcare

【摘要】采用SWOT分析智慧医保在医院建设中的优势、劣势、insurance,itisimperativeformedicalinstitutionstostandardizethe

机遇和威胁，了解智慧医保对于医院医保建设的影响，为医院supervisionofhospitalmedicalinsurancefunds.Thiswillenable

医保精细化管理和便捷医保服务提供参考。依托信息平台给医patientstofullyexperiencetheconvenienceservicesbrought

院建设智慧医保服务和医保基金监管带来机遇，同时给医院医aboutbysmarthealthcareinsurancethroughoptimizationofthe

保“粗放型管理”转换为“精细化管理”带来挑战。医疗机构informationsystem.

需牢牢抓住时代趋势，依靠自身优势以及信息技术的加持，不[Keywords]SWOT;intelligentmedicalinsurance;medical

断加强医疗实力同时，注重智慧医保的机遇与威胁。医疗机构insurancemanagement;informationsystem;fundssupervision;

在享受智慧医保带来福利的同时，也要通过智慧医保更规范医informationsecurity

院医保基金监管，通过优化信息系统让患者在实处体验到智慧

医保带来的便民服务。

【关键词】SWOT；智慧医保；医保管理；信息系统；基金监管；

信息安全2021年国务院办公厅印发《“十四五”全民医疗保障

【中图分类号】R197【文献标识码】A

规划》[1]中首次提出“智慧医保”作为五大目标之一，要

【文章编号】1674-9316（2024）04-0005-05

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2024.04.002求到2025年，医疗保障制度更加成熟定型，医疗保障政策

规范化、管理精细化、服务便捷化、改革协同化程度明显

SWOTAnalysisofIntelligentMedicalInsuranceinHospital

提升。我国医疗保障系统的不断完善，建设全民医保前提下，

ManagementConstruction

1LINZhenlyu2ZHUOShengyuan11Department

WANGShanshan医疗服务很大程度上是对医保患者的管理，而医保管理同

ofMedicalInsuranceOffi