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妇产科护理专业知识题集

选择题

1.正常分娩时，胎头以哪个径线通过产道？

A.枕下前囟径

B.枕额径

C.枕颏径

D.双顶径

答案：A。解析：枕下前囟径又称小斜径，妊娠足月时平均值约为9.5cm，胎头俯屈后以此径线通过产道。枕额径妊娠足月时平均值约为11.3cm；枕颏径妊娠足月时平均值约为13.3cm；双顶径妊娠足月时平均值约为9.3cm，但不是通过产道的径线。

2.产后出血最常见的原因是？

A.胎盘残留

B.子宫收缩乏力

C.软产道损伤

D.凝血功能障碍

答案：B。解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因。胎儿娩出后，胎盘自宫壁剥离及排出，母体宫壁血窦开放致出血。在正常情况下由于产后宫腔容积缩小，肌纤维收缩加强，使交织于肌纤维间的子宫壁内血管被压迫止血，同时由于孕产妇的血液呈高凝状态，粘在胎盘剥离后损伤血管的内皮形成血栓，使血管闭塞止血。如果子宫收缩乏力不能有效关闭胎盘附着部子宫壁血窦而致流血过多。胎盘残留、软产道损伤、凝血功能障碍也可导致产后出血，但不是最常见的原因。

3.前置胎盘的主要症状是？

A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血

B.腹痛伴阴道流血

C.阴道流血伴有子宫收缩

D.血压下降

答案：A。解析：前置胎盘的典型症状是妊娠晚期或临产后发生无诱因、无痛性反复阴道流血。腹痛伴阴道流血多见于胎盘早剥；阴道流血伴有子宫收缩不是前置胎盘的主要特点；血压下降是大量失血后的表现，不是前置胎盘的主要症状。

填空题

1.骨盆由______、______及______组成。

答案：骶骨、尾骨、左右两块髋骨。解析：骨盆是胎儿娩出的必经通道，其由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成，它们之间通过关节、韧带等相连。

2.早期妊娠的诊断，妇科检查可见阴道黏膜和宫颈阴道部充血呈______色。

答案：紫蓝。解析：在早期妊娠时，由于妊娠后体内激素水平的变化，使阴道黏膜和宫颈阴道部充血，外观呈现紫蓝色，这是早期妊娠妇科检查的一个重要体征。

3.产后______周，除胎盘附着处外，子宫腔表面均由新生的内膜覆盖。

答案：3。解析：产后随着子宫体肌纤维不断缩复，子宫内膜也逐渐再生。约在产后3周，除胎盘附着处外，子宫腔表面均由新生的内膜覆盖；至产后6周，胎盘附着处内膜完成修复。

判断题

1.羊水过多是指妊娠期间羊水量超过2000ml。（）

答案：正确。解析：临床上一般将妊娠期间羊水量超过2000ml定义为羊水过多。羊水过多可能与胎儿畸形、多胎妊娠、妊娠期糖尿病等因素有关。

2.孕妇自觉胎动开始的时间是妊娠1618周。（）

答案：错误。解析：孕妇自觉胎动开始的时间一般是妊娠1820周。经产妇感觉胎动的时间可能会稍早一些，但通常也在这个时间段附近。

3.产后2小时内极易发生严重并发症，如产后出血、子痫、产后心力衰竭等，故应在产房严密观察。（）

答案：正确。解析：产后2小时内是产妇发生严重并发症的高危时期，产后出血是最常见的严重并发症，此外，子痫、产后心力衰竭等也可能在这个时间段发生。所以产后2小时产妇应留在产房内由助产士密切观察生命体征、子宫收缩情况、阴道流血量等。

解答题

1.简述新生儿窒息的复苏步骤。

答案：新生儿窒息的复苏步骤可分为以下几个方面：

快速评估：出生后立即用几秒钟的时间快速评估4项指标：①是足月吗？②羊水清吗？③有呼吸或哭声吗？④肌张力好吗？如以上任何1项为“否”，则进行以下初步复苏。

初步复苏：①保暖：将新生儿放在辐射保暖台上或因地制宜采取保温措施，如用预热的毯子裹住新生儿以减少热量散失等。②体位：置新生儿头轻度仰伸位（鼻吸气位）。③清理呼吸道：肩娩出前助产者用手将新生儿的口、咽、鼻中的分泌物挤出。娩出后用吸球或吸管先口咽、后鼻腔清理分泌物。④擦干：快速擦干全身，拿掉湿毛巾。⑤刺激：用手拍打或手指轻弹新生儿的足底或摩擦背部2次以诱发自主呼吸。

正压通气：如经过初步复苏后仍无呼吸或喘息样呼吸；心率＜100次/分，应立即用复苏气囊进行面罩正压通气。通气频率4060次/分，吸呼比1:2，压力2040cmH?O（24kPa）。

胸外心脏按压：如正压通气30秒后心率持续＜60次/分，应同时进行胸外心脏按压。采用双拇指法或双指法，按压胸骨体下1/3处，频率为100120次/分，按压深度为胸廓前后径的1/3。

药物治疗：经胸外心脏按压30秒后心率仍＜60次/分，应立即给予1:10000肾上腺素静脉注射或气管内注入，剂量为0.10.3ml/kg。根据病情酌情使用扩容剂、纠酸剂等。

2.简述产褥期妇女的护理措施。

答案：产褥期是指从胎盘娩出至产