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抗菌药物培训考试考试练习题

选择题

1.以下哪种抗菌药物主要作用于革兰氏阳性菌（）

A.阿米卡星

B.头孢他啶

C.青霉素

D.环丙沙星

答案：C。青霉素主要对革兰氏阳性菌有强大的抗菌作用，如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。阿米卡星是氨基糖苷类抗生素，对革兰氏阴性菌作用较强；头孢他啶是第三代头孢菌素，对革兰氏阴性菌尤其是铜绿假单胞菌有良好的抗菌活性；环丙沙星是喹诺酮类药物，对革兰氏阴性菌和部分革兰氏阳性菌都有作用，但对革兰氏阳性菌作用并非主要。

2.预防用抗菌药物给药时机极为关键，β内酰胺类抗菌药物应在切开皮肤（黏膜）前（）内静脉滴注。

A.0.51小时

B.12小时

C.23小时

D.34小时

答案：A。β内酰胺类抗菌药物应在切开皮肤（黏膜）前0.51小时内静脉滴注，以保证在手术过程中血液和组织中有足够的药物浓度，起到预防感染的作用。

3.可导致牙齿黄染及牙釉质发育不良的抗菌药物是（）

A.四环素类

B.氨基糖苷类

C.喹诺酮类

D.磺胺类

答案：A。四环素类药物能与新形成的骨、牙中所沉积的钙相结合，导致牙齿黄染及牙釉质发育不良，8岁以下儿童禁用。氨基糖苷类主要的不良反应是耳毒性和肾毒性；喹诺酮类可影响软骨发育，18岁以下未成年人禁用；磺胺类可引起结晶尿、血尿等。

4.下列哪种抗菌药物属于时间依赖性抗菌药物（）

A.阿奇霉素

B.庆大霉素

C.左氧氟沙星

D.头孢曲松

答案：D。时间依赖性抗菌药物的抗菌疗效主要取决于血药浓度高于最低抑菌浓度（MIC）的时间，β内酰胺类如头孢曲松属于此类。阿奇霉素、庆大霉素、左氧氟沙星属于浓度依赖性抗菌药物，其抗菌疗效主要取决于峰浓度。

填空题

1.抗菌药物的联合应用要有明确指征，单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药，仅在下列情况时有指征联合用药：病原菌尚未查明的严重感染、单一抗菌药物不能控制的_______感染、单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染、需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染、由于药物协同抗菌作用，联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少。

答案：混合。单一抗菌药物不能控制的混合感染，即由两种或两种以上病原菌引起的感染，需要联合使用不同作用机制的抗菌药物来覆盖不同的病原菌，达到更好的治疗效果。

2.医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方_______次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。

答案：3。这是医疗机构抗菌药物管理的规定，旨在规范医师的抗菌药物处方行为，防止抗菌药物的不合理使用。

3.碳青霉烯类抗菌药物有亚胺培南、_______、美罗培南等。

答案：帕尼培南。碳青霉烯类是一类抗菌谱广、抗菌活性强的抗菌药物，亚胺培南、帕尼培南、美罗培南等都属于此类，对多数革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌及厌氧菌都有强大的抗菌作用。

4.按照《抗菌药物临床应用管理办法》，抗菌药物分为非限制使用级、_______、特殊使用级三级。

答案：限制使用级。这种分级管理有助于合理使用抗菌药物，根据患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点等，有针对性地选择不同级别的抗菌药物。

判断题

1.所有头孢菌素类药物都不能与含酒精的药物或食物同时使用，否则会引起双硫仑样反应。（）

答案：错误。并非所有头孢菌素类药物都会引起双硫仑样反应，只有含有甲硫四氮唑侧链的头孢菌素如头孢哌酮、头孢曲松等，在与酒精同时使用时，会抑制乙醛脱氢酶的活性，导致乙醛在体内蓄积，引起双硫仑样反应。而头孢拉定、头孢他啶等不含此侧链，一般不会引起该反应。

2.氨基糖苷类抗生素具有耳毒性和肾毒性，老年人和儿童应尽量避免使用。（）

答案：正确。氨基糖苷类抗生素的耳毒性可引起不可逆的听力减退甚至耳聋，肾毒性可导致肾小管损害等。老年人和儿童的生理功能相对较弱，对药物的耐受性和解毒能力较差，使用氨基糖苷类抗生素发生不良反应的风险较高，所以应尽量避免使用。

3.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后2448小时即可停药。（）

答案：错误。抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后7296小时，特殊情况，如败血症、感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎等，疗程应更长。过早停药可能导致感染复发。

4.喹诺酮类药物可用于治疗儿童的各种感染性疾病。（）

答案：错误。喹诺酮类药物可影响软骨发育，18岁以下未成年人使用可能导致关节病变，因此除了某些特殊情况（如某些耐药菌引起的严重感染且无其他有效治疗药物时），一般不用于儿童。

解答题

1.简述抗菌药物合理使用的基本原则。

答案：抗菌药物合理使用的基本原则包括：

（1）诊断为