医院护理病人的饮食与营养.ppt

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第十章饮食与营养

dietandnutrition

3学习目标举例说明各种营养素的生理功能用自己语言解释下列概念：治疗饮食、试验饮食、鼻饲法、要素饮食叙述医院饮食种类、适用范围及饮食原则正确评估病人营养状况采取适当的护理措施促进病人饮食与营养叙述鼻饲术的适应证、禁忌证及注意事项按规程正确执行鼻饲法完成本章学习后，能够：

4课程内容第一节概述第二节医院饮食第三节营养状况的评估第四节患者的一般饮食护理第五节特殊饮食护理

5第一节概述一、人体对营养的需要（一）热能（energy)“热能营养素”（二）营养素（nutrient)人体需要的营养素有六大类carbohydratefatProteincarbohydratefatProteinmineralVitaminwater

6各种营养素的功能、来源及供给

7二、饮食、营养与健康的关系（一）合理饮食与健康1、促进生长发育2、构成机体组织3、提供能量4、调节机体功能第一节概述

8（二）不合理饮食与营养1、营养不足2、营养过剩3、饮食不当第一节概述二、饮食、营养与健康的关系

9（三）合理日常膳食

10合理的日常膳食应做到：食物多样，饥饱适当，油脂适量，粗细搭配，食盐限量，甜食少吃，饮食节制，三餐合理，活动与饮食平衡

11补充额外损失及消耗的营养素辅助诊断及治疗疾病第一节概述三、饮食、营养与疾病痊愈的关系

12治疗饮食Therapeuticdiets试验饮食Testdiets第二节医院饮食基本饮食Basicdiets

13基本饮食Basicdiets对营养素的种类、摄入量不做限定性调整的一种饮食，适合于一般病人的饮食需要。基本饮食是其他饮食的基础，是医院中一切膳食的基本烹调形式，其他各种膳食均由此四种基本膳食变化而来

14Basicdiets

15治疗饮食Therapeuticdiets在基本饮食的基础上，根据病情的需要，适当调整热能和营养素，以达到辅助治疗或治疗目的的一种饮食。

16Therapeuticdiets

17Therapeuticdiets

18Therapeuticdiets

19试验饮食Testdiets亦称诊断饮食，是指在特定的时间内，通过对饮食内容的调整来协助疾病的诊断和确保实验室检查结果正确性的一种饮食。

20Testdiets

21Testdiets

22Testdiets

23饮食护理评估诊断护理饮食状况影响因素进食前进食中进食后辅助检查身体状况

24一、影响因素的评估2、心理因素3、社会因素－经济状况－饮食习惯－饮食环境－营养知识1、身体因素：『生理因素』：年龄、活动量、特殊生理状况『病理因素』：疾病和药物影响、食物过敏

25二、饮食状况的评估一般饮食形态－用餐时间长短－摄食种类及摄入量－其他食欲影响因素

261、体格检查2、人体测量－身高、体重、体重指数－皮褶厚度－上臂围：上臂中点位置的周长三、身体状况的评估

27不同营养状况的身体征象

28我国常用的标准体重的计算公式男性：标准体重（kg）＝身高(cm)－105女性：标准体重（kg）＝身高(cm)－105－2.5实测体重占标准体重的百分数计算公式：身高和体重×100％实测体重－标准体重标准体重体重指数：体重（kg）/身高（m)2

29定义：是利用皮褶计测量一定部位的皮褶厚度，用来表示或计算皮下脂肪含量，又称皮下脂肪厚度（简称皮脂厚度）。常用测量部位为肱三头肌部、肩胛下部、腹部肱三头肌部：左上臂背侧中点上2cm处肩胛下部：左肩胛下角下方2cm处腹部：距脐左侧1cm处标准值男性：12.5mm女性：16.5mm皮褶厚度

30上臂围上臂围是测量上臂中点位置的周长。

31四、辅助检查的评估血清蛋白质水平氮平衡试验免疫功能测定

32第四节患者的一般饮食护理一、病区的饮食管理病区医生开饮食医嘱护士填写入院饮食通知单送交营养师因病情需要改变饮食时，由医生开医嘱，护士按医嘱更改通知单/饮食停止通知单，送交营养师二、患者的饮食护理患者进食前的护理患者进食时的护理患者进食后的护理

33一、患者进食前的护理做好患者的饮食教育安排舒适的进食环境：清洁、整齐、空气新鲜、气氛轻松愉快为原则保证患者感觉舒适

34【安排舒适的进食环境】进食前暂停非紧急的治疗及护理工作屏风遮挡病室内危重或呻吟患者整理床单位准备多人共同进餐

35【保证患者进食前感觉舒适】减轻或去除各种不舒适因素减少患者的不良心理状态协助患者洗手及清洁口腔协助患者采取舒适的进餐姿势治疗巾或餐巾围于患者胸前，并使患者做好进