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2024耐碳青霉烯类耐药菌预防与控制试题及答案

一、单选题（每题2分，共50分）

1.以下哪种细菌不属于常见的耐碳青霉烯类耐药菌（）

A.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌

B.耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌

C.耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌

D.金黄色葡萄球菌

答案：D。解析：金黄色葡萄球菌主要关注的耐药类型是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），而耐碳青霉烯类耐药菌主要涉及肠杆菌科细菌如肺炎克雷伯菌、非发酵菌如鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌等。

2.碳青霉烯类耐药菌感染的高危因素不包括（）

A.长期使用广谱抗菌药物

B.入住ICU

C.近期有手术史

D.年轻健康人群

答案：D。解析：长期使用广谱抗菌药物会增加细菌耐药的机会；入住ICU的患者病情重、免疫力低且接触抗菌药物机会多；近期手术史患者身体处于应激状态且有伤口，易发生感染。年轻健康人群相对免疫力较好，不属于碳青霉烯类耐药菌感染的高危因素。

3.预防耐碳青霉烯类耐药菌传播最有效的措施是（）

A.空气消毒

B.手卫生

C.环境清洁

D.限制探视

答案：B。解析：手是传播病原体的重要媒介，做好手卫生可以有效切断耐碳青霉烯类耐药菌的传播途径，是预防传播最有效的措施。空气消毒、环境清洁和限制探视也有一定作用，但不如手卫生关键。

4.耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）感染的主要部位不包括（）

A.呼吸道

B.泌尿道

C.皮肤软组织

D.中枢神经系统

答案：D。解析：CRKP感染常见于呼吸道，可引起肺炎；也可感染泌尿道，导致尿路感染；还能引起皮肤软组织感染。中枢神经系统感染相对较少见。

5.对耐碳青霉烯类耐药菌感染患者应采取的隔离措施是（）

A.接触隔离

B.飞沫隔离

C.空气隔离

D.消化道隔离

答案：A。解析：耐碳青霉烯类耐药菌主要通过接触传播，所以应采取接触隔离措施，如戴手套、穿隔离衣等，防止病原体通过直接或间接接触传播。

6.以下关于碳青霉烯类药物的使用原则，错误的是（）

A.严格掌握适应证

B.可以预防性使用

C.尽量缩短疗程

D.联合用药需有指征

答案：B。解析：碳青霉烯类药物属于特殊使用级抗菌药物，应严格掌握适应证，不能随意预防性使用。要尽量缩短疗程以减少耐药发生，联合用药也需要有明确指征。

7.医疗机构发现耐碳青霉烯类耐药菌感染患者后，应在多长时间内进行报告（）

A.2小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案：C。解析：医疗机构发现耐碳青霉烯类耐药菌感染患者后，应在24小时内进行报告，以便及时采取防控措施。

8.下列哪种消毒剂对耐碳青霉烯类耐药菌有较好的消毒效果（）

A.75%酒精

B.含氯消毒剂

C.碘伏

D.新洁尔灭

答案：B。解析：含氯消毒剂具有广谱、高效的杀菌作用，对耐碳青霉烯类耐药菌有较好的消毒效果。75%酒精主要用于皮肤消毒；碘伏常用于皮肤和黏膜消毒；新洁尔灭消毒效果相对较弱。

9.耐碳青霉烯类耐药菌的主要传播途径是（）

A.空气传播

B.飞沫传播

C.接触传播

D.消化道传播

答案：C。解析：耐碳青霉烯类耐药菌主要通过患者与患者之间、患者与医护人员之间的直接或间接接触传播。

10.对于耐碳青霉烯类耐药菌感染患者使用过的医疗器械，应采取的消毒措施是（）

A.清洁后备用

B.消毒后备用

C.灭菌后备用

D.先消毒后灭菌

答案：D。解析：对于耐碳青霉烯类耐药菌感染患者使用过的医疗器械，先进行消毒以降低病原体数量，再进行灭菌处理，以确保彻底杀灭所有微生物，防止交叉感染。

11.以下哪项不是耐碳青霉烯类耐药菌感染的临床表现（）

A.发热

B.咳嗽咳痰

C.血压升高

D.局部红肿热痛

答案：C。解析：耐碳青霉烯类耐药菌感染可引起机体炎症反应，出现发热症状；如果感染呼吸道，会有咳嗽咳痰表现；感染皮肤软组织会出现局部红肿热痛。血压升高一般不是其典型临床表现。

12.医疗机构对耐碳青霉烯类耐药菌感染患者的病历应进行（）

A.普通管理

B.重点管理

C.一般管理

D.特殊管理

答案：B。解析：由于耐碳青霉烯类耐药菌感染的特殊性和严重性，医疗机构应对其感染患者的病历进行重点管理，以便跟踪病情和防控措施落实情况。

13.预防耐碳青霉烯类耐药菌感染，患者的营养支持应（）

A.低蛋白饮食

B.高热量饮食

C.合理营养

D.高脂肪饮食

答案：C。解析：合理营养可以增强患者的免疫力，有助于预防感染。低蛋白饮食可能导致患者营养缺乏，不利于机体恢复；高热量饮食和高脂肪饮食如果不合理搭配，也不能提供全面的营养支持。

14.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌感染治疗较为困难，主要原因是（）

A.