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2024中国骨质疏松专家意见要点（全文）

我国已经成为世界上骨质疏松症患者最多的国家，并且每年有增高的趋势。

今年，由北京弘医医学发展基金会发起的“全民骨健康”公益行动开展了

面向大众的骨质疏松症风险评估即国际骨质疏松基金会（International

OsteoporosisFoundation，IOF）1分钟风险测试题、骨质疏松性骨折

危险因素及风险评估调研（FRAX®评估问卷）。在收集到的9574份问

卷中，男性占54%，女性占46%，平均年龄接近50岁，其中61%的参

与者在IOF测试中至少有1个问题回答为“是”，即存在患骨质疏松症的

风险。5426名有患骨质疏松风险的参与者完成了FRAX®问卷，结果显

示，75%为骨折低风险者，25%为骨折高风险者。骨质疏松症容易导致

骨折，给患者、家庭和社会带来巨大痛苦和沉重负担。但大众目前对骨质

疏松症了解较少、就诊率低，据统计，国内50岁以上患者的患病知晓率

仅为7%，有待进一步加强宣教和科普工作。

为推动中国骨健康现状改善，中华医学会《健康世界》杂志和北京弘医医

学发展基金会联合开展了《中国骨质疏松专家意见》（简称：专家意见）

科普项目。

本专家意见有别于专业版共识，为科普性质，主要面向广大群众和骨质疏

松症患者，因此选题时主要考虑到非医学专业人士常有的疑问或误区，并

聚焦于日常生活中就可以实现自我管理的方面，未介绍需在医生指导下使

用的骨质疏松治疗措施，而着重于钙剂与维生素D对骨质疏松防治的重要

性。努力做到语言通俗易懂，兼具科学性、科普性和实用性，旨在面向我

国居民和家庭普及骨质疏松症的知识及其危害，宣传防治骨质疏松症的常

识和日常可以践行的健康习惯，以期提高国民对骨质疏松的知晓率、防治

率和就诊率。

Q1：骨质疏松症有哪些常见的症状，如何尽早发现骨质疏松症？

骨质疏松症是一种老年人常见的骨骼疾病。早期没有明显的症状，容易被

忽视，往往发生骨折后才来医院就诊，因此被称为“沉默的杀手”。以下4

种症状提示可能患有骨质疏松症：（1）疼痛：骨质疏松最常见的症状，常

常为腰背部及下肢关节疼痛，活动后加重，休息后好转。（2）身高缩短、

脊柱变形：身高较年轻时下降超过4cm、可伴驼背。（3）呼吸功能受限：

当胸、腰椎压缩性骨折时，脊柱后凸、胸廓畸形，可出现胸闷、气短以及

呼吸困难等症状。（4）骨折：骨折是骨质疏松最常见也是最严重的后果，

骨折可导致老年人死亡、残疾和活动障碍的风险增加。女性绝经后或者男

性50岁以后可以通过IOF提供的骨质疏松一分钟测试题进行自测，测试

题可通过网络检索或访问IOF官网获得，自测结果阳性的患者应尽早到医

院进行骨密度测定以明确诊断。

Q2：骨质疏松症会有哪些危害？

首先，骨质疏松症会导致疼痛，长期、慢性疼痛影响生活和工作质量，患

者容易出现焦虑、抑郁等情绪。其次，骨质疏松症最严重的危害在于会引

起骨折。由于我国人口基数大，由骨质疏松引起的骨折人数居全世界首位。

骨质疏松导致的骨折，可引起身高变矮、驼背及活动受限，活动受限进一

步导致生活自理能力下降、与外界交流减少；重者只能长期卧床，进一步

可能引发急性心脑血管事件、肺炎、深静脉血栓、慢性疼痛、机体失能等

多重并发症，严重影响生活质量，甚至可能威胁生命。据统计，老年人在

初次髋部骨折后，1年内死亡率高达7%~33%。

Q3：老年人出现腰酸背痛的症状很可能与骨质疏松症有关，对吗？

是的，老年人出现腰酸背痛的症状很可能与骨质疏松症有关。骨质疏松症

是一种常见的骨骼疾病，特别是在老年人中。它会导致骨脆性增加，轻微

暴力就能引起骨折发生。腰酸背痛是骨质疏松症的一个常见症状，因为该

病可导致脊椎骨骼的变形和压缩性骨折。脊椎骨折尤其常见于胸椎和腰椎，

这些部位的骨骼承受着身体的重量，因此更容易损伤。当然，腰背酸痛也

可见于其他疾病，如脊柱椎体退变、关节炎、筋膜炎及肌肉劳损等，另外

一些不典型的心肺疾病、胆道疾病也会表现为腰酸背痛。如果你出现腰酸

背痛，尤其是持续不缓解且日益加重，建议尽早就医进行专业的评估和诊

断。医生会建议进行骨密度测试或其他相关检查，以确定是否患有骨质疏

松症，并制定相应的治疗计划。

Q4：更年期后女性为什么容易骨折？

女性在50岁左右因卵巢功能衰竭、雌激素分泌减少而引起月经永久停止，

称为绝经。在绝经的前后几年会出现情绪波动、阵发性多汗、潮热，高血

压、冠心病、糖尿病风