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心血管内科考试题+参考答案
一、单选题（共95题，每题1分，共95分）
1.男性，72岁。血压210/96mmHg，伴气促及下肢水肿，心率110次/分，最好选用下列何种降压药物
A、硝苯地平
B、双氢克尿噻
C、卡托普利
D、哌唑嗪
E、美托洛尔
正确答案：C
2.下述哪一种情况不属于硝苯地平的适应证
A、变异型心绞痛
B、高血压危象
C、稳定型心绞痛
D、心功能不全
E、不稳定型心绞痛
正确答案：E
3.男，70岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120次/分，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。该病人的诊断最可能是
A、支气管肺炎
B、扩张型心肌病
C、支气管哮喘
D、风心病二尖瓣关闭不全
E、急性心肌梗死并发左心衰竭
正确答案：E
4.主动脉夹层紧急处理中的降压治疗首选：
A、ACEI
B、肼苯哒嗪
C、硝普钠+β受体阻滞剂
D、速尿
E、硝苯地平
正确答案：C
5.风湿性心脏病中最常见的联合瓣膜病是
A、二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全
B、二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全
C、二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄
D、二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣关闭不全
E、二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣狭窄
正确答案：B
6.二尖瓣狭窄大咯血的原因是
A、肺栓塞
B、合并支气管扩张症
C、肺水肿
D、支气管静脉曲张破裂
E、肺淤血
正确答案：E
7.慢性充血性心力衰竭以下哪项治疗措施可改善其远期预后
A、利尿剂
B、硝酸酯类血管扩张剂
C、洋地黄制剂
D、休息，预防呼吸道感染与减少体力劳动
E、醛固酮拮抗剂
正确答案：E
8.急性心肌梗死发病3小时最先考虑的处置是
A、非同步电复律
B、安置DDD型永久起搏器
C、静脉溶栓
D、心脏电生理检查
E、食道调搏
正确答案：C
9.女性，32岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全多年，长期服用地高辛维持量0.25mg/d，近日感冒后呼吸困难加重，改用地高辛0.5mg/d，共8天，入院心电出现房速伴2：1房室传导阻滞，应采取的措施是
A、维持地高辛用量，静脉滴注氯化钾
B、停用地高辛，加用苯妥英钠口服
C、减少地高辛用量，0.125mg/d
D、增加地高辛剂量
E、地高辛改为0.25mg，1日1次
正确答案：B
10.心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，哪一项是不正确的
A、根据病情适当安排生活、劳动和休息
B、凡是心力衰竭的病人均应卧床休息
C、控制钠盐摄入
D、合理应用利尿剂
E、合理应用血管扩张剂
正确答案：B
11.高侧壁心肌梗死心电图定位
A、avF、avR
B、Ⅴ4、Ⅴ5
C、Ⅰ、Ⅱ
D、Ⅰ、avL
E、Ⅴ1、Ⅴ2
正确答案：D
12.左心衰竭与支气管哮喘的主要鉴别点为
A、伴咳嗽
B、咳白色泡沫样痰
C、夜间呼吸困难
D、坐起时能够缓解呼吸困难
E、肺部干、湿性啰音
正确答案：D
13.55岁，男性，诊断冠心病，近2周治疗后心悸。脉律不齐，心电示窦律78次/分，频发房性早搏，短阵房速，除下列哪一药物外，均适用于治疗此心律失常
A、乙胺碘呋酮
B、心得安
C、维拉帕米
D、利多卡因
E、普罗帕酮
正确答案：D
14.诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是
A、严重呼吸困难伴咯粉红色泡沫样痰
B、心尖部舒张早期奔马律
C、严重的呼吸困难，发绀
D、两肺干湿性啰音
E、交替脉
正确答案：A
15.二尖瓣狭窄时提示肺动脉高压的体征是：
A、开瓣音
B、肺动脉瓣第二心音亢进、分裂
C、心尖部舒张期杂音出现得晚
D、第一心音亢进
E、心界明显扩大
正确答案：B
16.溶栓治疗最严重的并发症是
A、胃肠道出血
B、皮肤出血点、淤斑
C、过敏反应
D、腹膜后出血
E、颅内出血
正确答案：E
17.男性，86岁。反复胸闷、心悸30年，心前区剧烈疼痛12小时入院，心电图除AVR导联外，普遍性ST段压低，当日CPK630U/L，LDH635U/L，该患者的诊断为
A、急性心肌缺血，心绞痛
B、急性心内膜下心肌梗死
C、急性心包炎
D、急性肺动脉栓塞
E、主动脉夹层
正确答案：B
18.对于急性心包压塞的处理关键在于：
A、病因治疗
B、对症治疗
C、心包穿刺
D、外科手术
E、以上都不对
正确答案：C
19.以下哪一项不属于风湿热的主要表现
A、心脏炎
B、关节痛
C、环形红斑
D、舞蹈病
E、皮下结节
正确答案：B
20.下列哪一项与洋地黄中毒无关
A、频发室性早搏
B、Ⅲ°房室传导阻滞
C、右束支传导阻滞
D、黄视，绿视
E、恶心，呕吐
正确答案：C
21.风湿性心脏炎与病毒性心肌炎的疾病诊断，有助于后者确诊的是
A、发热伴游走性关节痛
B、心脏增大但无心脏杂音
C、红细胞沉降率增快、抗链球菌素“
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