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病理标本接收规范

1.核对标本与申请单信息

核对内容：接收标本时，要核对病理申请单上的信息，包括患者姓名、病理号、送检科室、送检医生等，确保与标本上的标记一致。

数量核对：检查申请单上注明的送检标本种类及数量是否与实际送检的标本一致，避免遗漏或错误。

2.标本验收与固定要求

固定液要求：所有送检的病理标本需使用10%中性福尔马林固定液充分固定。固定液的量应为标本体积的35倍，以确保组织充分固定。

固定时间：固定时间一般建议为624小时，但具体时间需根据标本类型和医院要求调整。

3.标本可追溯性

标记与登记：标本和申请单应分别具有独立的标记，接收和取材时需实行“双核对”，确保标本信息准确无误。

登记制度：建立标本核对、送检交接登记和互签字制度，记录标本接收的时间、送检科室、接收人员等信息，以便追踪。

4.特殊标本的接收要求

痰液标本：用于细胞学检查的痰液，应采集清晨空腹时自肺内深咳出的痰液，以提高诊断准确性。

5.标本接收时间与地点

接收时间：一般工作日为上午8:0012:00，下午13:3017:30；周末及法定节假日时间可能略有调整。

接收地点：病理科收发室是标本接收的主要地点，部分医院可能要求特定科室的标本送至特定窗口。

6.注意事项

不予接收的情况：凡不符合固定要求、标记不清或信息不完整的标本，病理科将不予接收，需退回并重新送检。

隐私保护：病理报告的领取需凭回执单，保护患者隐私，不接受电话咨询报告结果。

病理标本接收规范（续）

7.标本接收流程中的特殊注意事项

易腐标本处理：如肠镜活检标本、术中快速冰冻标本等，需优先接收，并在接收后立即处理，以避免组织自溶或降解。

血液及体液标本：血液、尿液、胸腹水等液态标本需在送检时妥善密封，避免泄漏，同时需在采集后尽快送至病理科，以减少细胞破坏。

8.标本拒收的常见情况及处理

拒收原因：

标本未使用正确固定液或固定液量不足；

标本标签信息模糊或缺失；

标本与申请单信息不一致；

送检科室未填写完整申请单。

处理方式：

对拒收的标本，病理科需详细记录拒收原因，并与送检科室沟通，要求其重新送检合格的标本；

若因特殊情况无法立即补送，可与送检科室协商解决方案，例如进行急诊病理处理。

9.标本接收中的风险控制

避免标本混淆：在接收过程中，需严格执行“一人一单”原则，避免因标签混乱导致标本混淆。如发生混淆，应立即停止处理，查找原因，并与送检科室联系确认。

信息保密：病理科工作人员需严格遵守患者隐私保护规定，未经授权不得向无关人员泄露患者信息。

10.标本接收的案例分析

案例一：某医院因标本标签脱落，导致两份乳腺穿刺标本混淆，最终造成病理诊断错误。此案例强调了核对标本信息的重要性。

案例二：一例术中快速冰冻标本因固定液不足，导致组织严重自溶，无法进行病理诊断。此案例提醒病理科需加强对送检科室的规范培训。

11.持续改进与培训

定期培训：病理科应定期组织标本接收流程的培训，提高工作人员的专业技能和责任心；

反馈机制：建立送检科室与病理科之间的反馈机制，及时解决接收过程中出现的问题，持续优化标本接收流程。

病理标本接收规范（续）

12.标本接收信息化管理的应用

标本追踪系统：通过病理标本管理系统，对标本从采集、送检到接收的全流程进行实时追踪，确保标本的完整性和可追溯性。

电子申请单：逐步推广电子申请单的使用，减少纸质申请单的填写错误和遗失问题，同时便于数据整合和分析。

数据统计分析：利用信息化工具对标本接收数据进行统计分析，识别常见问题，优化接收流程。

13.标本接收中的应急预案

在标本接收过程中，可能会遇到突发情况，如标本破损、标签脱落等。制定应急预案能够有效应对这些问题：

标本破损：如标本在运输过程中破损，应立即与送检科室联系，确认是否补送或进行特殊处理。

标签脱落：如标本标签脱落，需立即与送检科室核对患者信息，并在病理科内部进行标记，避免混淆。

设备故障：如固定液分配设备出现故障，需立即启用备用设备，并记录故障情况，以便后续维修。

14.标本接收的质量控制措施

接收环节的标准化：制定并严格执行标本接收标准操作流程（SOP），确保每位工作人员都能按照统一的标准操作。

双人核对机制：在接收标本时，至少由两名工作人员核对标本信息和申请单内容，减少人为错误。

定期质量评估：通过定期检查和评估标本接收流程，发现潜在问题并及时改进。

15.标本接收的法律法规遵循

《医疗机构管理条例》：明确病理科在标本接收和管理中的职责。

《医疗废物管理条例》：规范病理废物的处理流程，避免环境污染。

《执业医师法》：要求病理科工作人员具备相应资质，确保标本接收的合法性。

16.标本接收的未来