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2025年考研西医综合考试练习题及答案

选择题

1.下列哪种物质是神经递质（）

A.甲状腺激素

B.肾上腺素

C.胰岛素

D.生长激素

答案：B

解析：神经递质是神经元之间或神经元与效应细胞之间传递信息的化学物质。肾上腺素可作为神经递质，由交感节后神经元和肾上腺髓质嗜铬细胞分泌。甲状腺激素是甲状腺分泌的调节机体代谢的激素；胰岛素是胰岛B细胞分泌的调节血糖的激素；生长激素是腺垂体分泌的促进生长的激素，它们都不属于神经递质。

2.大叶性肺炎灰色肝样变期，肺泡内主要渗出物是（）

A.浆液和红细胞

B.纤维素和中性粒细胞

C.纤维素和红细胞

D.浆液和淋巴细胞

答案：B

解析：大叶性肺炎灰色肝样变期，病变肺叶依然肿大，不过充血现象逐渐消退，颜色由红色转变为灰白色，质地坚实如同肝脏。此阶段渗出物中的纤维素显著增多，在纤维素网内存在大量的中性粒细胞，而红细胞则相对少见。浆液和红细胞主要出现在充血水肿期；纤维素和红细胞主要出现在红色肝样变期；浆液和淋巴细胞不是大叶性肺炎典型渗出物特点。

3.最易发生缺血再灌注损伤的器官是（）

A.心

B.肝

C.肺

D.肾

答案：A

解析：心对缺血缺氧非常敏感，且富含黄嘌呤氧化酶等能产生大量氧自由基的物质。在缺血再灌注过程中，心脏很容易产生大量的氧自由基，引发氧化应激损伤，同时心肌细胞内钙超载等机制也会加重损伤，所以心脏是最易发生缺血再灌注损伤的器官。肝、肺、肾虽然也可发生缺血再灌注损伤，但相较于心脏，发生的易感性相对较低。

填空题

1.消化性溃疡的并发症有出血、穿孔、________和癌变。

答案：幽门梗阻

解析：消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一种多发病、常见病。其并发症主要有四种，出血是最常见的并发症；穿孔可导致急性腹膜炎等严重后果；幽门梗阻多由十二指肠溃疡或幽门管溃疡引起，导致胃内容物通过障碍；少数胃溃疡可发生癌变。

2.急性白血病完全缓解的标准是白血病的症状和体征消失，外周血中性粒细胞绝对值≥1.5×10?/L，血小板≥100×10?/L，________。

答案：骨髓中原粒细胞+早幼粒细胞（原单+幼单或原淋+幼淋）≤5%

解析：急性白血病完全缓解需要满足多个条件。症状和体征消失是临床层面的表现；外周血中性粒细胞绝对值和血小板数量恢复到一定水平，提示造血功能有所恢复；骨髓象中原始及幼稚细胞比例降低到一定标准，即原粒细胞+早幼粒细胞（原单+幼单或原淋+幼淋）≤5%，表明白血病细胞得到有效控制。

3.机体的散热方式有辐射、传导、对流和________。

答案：蒸发

解析：机体在安静状态下，当环境温度低于机体表层温度时，大部分体热通过辐射、传导和对流等方式向外界发散，小部分体热随呼出气、尿、粪等排泄物排出体外。在劳动或运动时，或当环境温度等于或高于皮肤温度时，蒸发成为机体唯一的散热方式。

判断题

1.血浆胶体渗透压主要由白蛋白形成，对维持血管内外的水平衡起重要作用。（）

答案：正确

解析：血浆胶体渗透压的形成主要取决于血浆蛋白的含量，其中白蛋白分子小、数量多，是形成血浆胶体渗透压的主要成分。由于血浆和组织液中的晶体物质绝大部分不易透过细胞膜，而血浆蛋白不易透过毛细血管壁，所以血浆胶体渗透压虽小，但对维持血管内外的水平衡有重要作用，可防止过多水分从血管内渗出到组织间隙。

2.所有的病毒感染都不能用抗生素治疗。（）

答案：正确

解析：抗生素主要是针对细菌等微生物的药物，其作用机制是抑制或杀灭细菌的生长和繁殖。而病毒没有细胞结构，其生存和繁殖方式与细菌不同，抗生素无法作用于病毒。治疗病毒感染通常需要使用抗病毒药物。

3.肾素是由肾小球旁器的球旁细胞分泌的，可使血管紧张素原转变为血管紧张素Ⅰ。（）

答案：正确

解析：肾小球旁器的球旁细胞能合成、储存和释放肾素。肾素是一种蛋白水解酶，它能催化血浆中的血管紧张素原转变为血管紧张素Ⅰ，血管紧张素Ⅰ在血管紧张素转换酶作用下进一步转变为血管紧张素Ⅱ，血管紧张素Ⅱ具有强烈的缩血管作用，可升高血压。

解答题

1.简述心力衰竭的治疗原则。

答案：心力衰竭的治疗原则主要包括以下几个方面：

病因治疗：积极寻找并治疗导致心力衰竭的基础病因，如控制高血压、冠心病的危险因素，治疗瓣膜病、先天性心脏病等。消除诱因，常见诱因有感染（尤其是呼吸道感染）、心律失常（特别是房颤）、血容量增加（如输液过多过快）等，应及时处理。

一般治疗：休息与活动，根据心功能状态合理安排休息和活动，心功能较差时应多休息，病情稳定后可逐渐增加活动量。控制钠盐摄入，减少水钠潴留，减轻心脏负担，但应用强效利尿剂时不必严格限盐。

药物治疗：利尿剂是心力衰竭治疗中最常用的药物，通过排钠排水