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医院感染暴发分级标准汇报人：2023-11-29

CATALOGUE目录医院感染暴发概述医院感染暴发分级系统医院感染暴发预防与控制医院感染暴发应急预案医院感染暴发典型案例分析相关法律法规与政策文件

01医院感染暴发概述

医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例或以上相同或相关感染病例的现象。定义根据感染暴发的范围和严重程度，可以分为局部暴发、区域暴发和大规模暴发。分类定义与分类

如患者免疫力低下、患有慢性疾病、住院时间长等。患者因素医院环境因素医护人员因素如医疗设备消毒不彻底、医疗器械重复使用、医院卫生条件差等。如医护人员手卫生不规范、防护措施不到位等。030201医院感染暴发的风险因素

医护人员感染风险增加医护人员接触感染源的机会增多，易导致自身感染。医院声誉受损感染暴发可能引起社会关注，对医院声誉造成不良影响。患者健康受损感染暴发会导致患者病情加重、住院时间延长、医疗费用增加等。医院感染暴发的危害

02医院感染暴发分级系统

一级二级三级四级分级标个病区发生2例及以上医院感染暴发；或Ⅰ、Ⅱ类环境采样不合格。2个及以上病区发生医院感染暴发；或Ⅲ类环境采样不合格。全院发生2起及以上二级医院感染暴发或1起三级医院感染暴发；或Ⅳ类环境采样不合格。发生1起三级医院感染暴发伴有多重耐药菌感染；或发生1起医院感染暴发死亡。

1.医院感染管理部门负责制定医院感染暴发分级标准，并组织相关部门和专家进行评估和分级。2.根据评估结果，启动相应的应急预案，采取相应的控制措施。3.分级管理流程应遵循及时、科学、有效的原则，确保医院感染暴发得到有效控制。分级流程

医院感染管理部门应立即组织相关部门和专家进行调查，确定病区及感染源，采取必要的控制措施。一级医院感染管理部门应组织相关部门和专家进行调查，确定病区及感染源，采取必要的控制措施，并向卫生行政部门报告。二级医院应组织全院相关部门和专家进行调查，确定病区及感染源，采取必要的控制措施，并向卫生行政部门报告。三级医院应立即向卫生行政部门报告，并组织全院相关部门和专家进行调查，确定病区及感染源，采取必要的控制措施。四级分级管理

03医院感染暴发预防与控制

手卫生是预防医院感染暴发的重要措施，包括正确使用洗手液、流动水冲洗及消毒剂涂抹等。强化手卫生医护人员需穿戴防护用品，如口罩、手套、隔离衣等，以降低感染风险。穿戴防护用品严格执行无菌操作规程，防止细菌传播。遵循无菌操作对疑似感染病人进行隔离，防止病原体扩散。病原体隔离预防措施

一旦发现医院感染暴发，立即采取措施，遏制疫情扩散。及时发现制定并执行有效的控制措施，如封闭感染区域、限制人员流动等。迅速采取行动对医疗器械、病房环境、医疗废物等进行严格消毒灭菌处理。强化消毒灭菌对感染病人及接触者进行追踪溯源，找出感染源及传播途径。追踪溯源控制策略

建立医院感染监测系统，及时发现感染苗头，为采取有效措施提供依据。设立监测系统报告制度定期总结分析信息共享制定医院感染暴发报告制度，明确责任人及报告程序，确保信息畅通。对医院感染暴发案例进行定期总结分析，总结经验教训，提高防控能力。与相关部门及机构进行信息共享，加强协作配合，共同应对医院感染暴发事件。监测与报告

04医院感染暴发应急预案

物资保障组负责协调采购医疗物资和防护用品，保障应急处置工作的物资需求。消毒隔离组负责指导医护人员做好消毒隔离工作，防止感染扩散。流行病学调查组负责调查分析感染病例的流行病学特征，提出防控建议。应急指挥部负责组织协调、指挥调度医院感染暴发应急处置工作。医疗救治组负责组织院内专家对感染病人进行会诊，制定救治方案并组织实施。应急组织与职责

医院内部报告系统及时报告院感科和相关领导。发现医院感染暴发院感科接到报告后，立即报告应急指挥部，启动应急预案。启动应急预案医疗救治组组织院内专家对感染病人进行会诊，制定救治方案。组织专家会诊应急处置流程

1实施隔离措施根据专家意见，对感染病人和密切接触者进行隔离治疗和观察。流行病学调查流行病学调查组对感染病例进行调查，分析流行病学特征，提出防控建议。消毒隔离指导消毒隔离组指导医护人员做好消毒隔离工作，防止感染扩散。持续监测与评估院感科对感染控制效果进行监测和评估，及时调整防控措施。应急处置流程

医疗物资包括感染病人所需的药品、耗材等。防护用品包括医用防护服、医用口罩、防护眼镜等。消毒药品和器械包括消毒液、消毒器械等。其他物资包括应急照明、通讯设备等。应急物资与设备

05医院感染暴发典型案例分析

感染地点：某三甲医院感染人数：15人感染病原体：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）传播途径：通过医疗器械和医务人员接触传播处理措施：立即隔离感染者，对接触过感染者的医务人员进行健康监测和强制隔离，对相关医疗器械和环境进行消毒