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一次性工伤赔偿协议书样本10篇

篇1

甲方（用人单位）：XXX公司

乙方（工伤职工）：XXX

根据《中华人民共和国工伤保险条例》及《一次性工伤赔偿协议书》，甲乙双方就乙方在甲方处工作期间发生工伤的相关事宜，经协商一致，达成以下协议：

一、事故发生及认定情况

乙方于XXXX年XX月XX日在甲方处工作期间，因工作原因发生工伤。经甲方及时送医治疗，并经劳动保障行政部门认定为工伤。

二、赔偿金额及支付方式

1.甲方同意一次性支付乙方工伤赔偿金共计人民币XX元，包括但不限于医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、被扶养人生活费等所有费用。

2.乙方指定以下账户为收款账户，甲方将赔偿金直接支付至该账户：

开户行：XXX银行

账户名：XXX

账号：XXXXXX

3.甲方在协议签订之日起XX日内，将赔偿金支付至乙方指定账户。

三、双方权利义务

1.甲方支付赔偿金后，乙方需将所有与工伤有关的医疗票据、诊断证明、病历等资料交付给甲方，并协助甲方办理相关理赔手续。

2.乙方承诺不再以任何理由向甲方主张任何权利，包括但不限于医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、被扶养人生活费等所有费用。

3.乙方需配合甲方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续，并提供相关证明材料。

四、违约责任

1.若甲方未按时支付赔偿金，需承担相应的违约责任，并支付乙方逾期付款的利息。

2.若乙方违反本协议约定，需承担相应的违约责任，并返还甲方已支付的赔偿金。

五、争议解决

本协议在履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向甲方所在地劳动争议仲裁委员会申请仲裁。

六、其他事项

1.本协议自双方签字或盖章之日起生效。

2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

3.未尽事宜，可另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。

甲方（签字或盖章）：XXX公司

日期：XXXX年XX月XX日

乙方（签字或盖章）：XXX

日期：XXXX年XX月XX日

篇2

甲方（用人单位）：XXX，地址：XXX，联系方式：XXX。

乙方（劳动者）：XXX，地址：XXX，联系方式：XXX。

鉴于乙方在甲方工作期间发生工伤事故，经治疗后已痊愈，双方经过协商，达成以下一次性工伤赔偿协议：

一、赔偿金额

甲方一次性赔偿给乙方工伤事故损失总计人民币XXX元（大写：XXX元整）。该赔偿金额已包括乙方因工伤事故导致的所有损失，包括但不限于医疗费、住院费、伙食补助费、交通费、住宿费、停工留薪期工资、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金等。

二、赔偿方式

甲方在签订本协议后XX个工作日内，将上述赔偿金额通过银行转账方式支付到乙方指定的银行账户。乙方应提供完整的银行账户信息，并确保账户信息准确无误。

三、双方权利义务

1.甲方在支付赔偿金额后，有权要求乙方出具书面收据，并保留好相关支付凭证。

2.乙方应保证在签订本协议后不再向甲方提出任何形式的索赔要求。若乙方违反本条约定，需返还甲方已支付的全部赔偿金额。

3.乙方在收到赔偿金额后，应积极配合甲方进行必要的文件签署和交接工作。

四、违约责任

1.若甲方未在规定时间内支付赔偿金额，需向乙方支付违约金，违约金按每日XX元计算，自本协议约定的支付日期起算。

2.若乙方违反本协议约定，需向甲方支付违约金，违约金按每日XX元计算，自本协议约定的日期起算。

五、争议解决

1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。

2.若双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

六、其他条款

1.本协议自双方签字或盖章之日起生效。

2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

3.本协议未尽事宜，可由双方协商补充。

甲方（用人单位）：XXX（签字/盖章）

日期：XXXX年XX月XX日

乙方（劳动者）：XXX（签字/盖章）

日期：XXXX年XX月XX日

篇3

甲方（用人单位）：_________

乙方（劳动者）：_________

根据《中华人民共和国劳动法》及相关法律法规的规定，甲乙双方就乙方在甲方工作期间发生的一次性工伤赔偿事宜，经友好协商，达成如下协议：

一、协议背景

乙方于_________年_________月_________