感染性材料的管理制度范本(2篇) .pdf

感染性材料的管理制度范本

一、发热门诊、肠道门诊、呼吸道门诊整合为感染性疾病科。

二、布局与流程

(一)感染性疾病科和传染病分诊点应当标识明确、相对独立、通

风良好、流程合理。

(二)功能区域划分。清洁区包括医务人员专用通道、值班室、更

衣间、休息室与库房等；半污染区为治疗室、药房(或药柜)、医务人

员穿脱个人防护装备区等；污染区为挂号收费室、候诊区、诊室、隔

离观察室、检验室、放射检查室、患者专用卫生间等。

(三)严格区分人流、物流的清洁与污染路线流程，采取安全隔离

措施，严防交叉污染和感染。患者通道和医务人员通道分开；发热门

诊患者通道应与其他门诊患者通道分开。

(四)设置独立挂号、诊疗、收费、配药、化验、隔离观察室、处

置室、抢救室等，受场地限制，可配备专人为患者送样、配药、交费

等提供服务。

(五)发热门诊、肠道门诊均应设立临床疑似病例的专用单人隔离

观察室发热患者隔离观察室外应设立缓冲间，肠道门诊隔离室外设立

缓冲间，为进出人员提供穿脱个人防护装备的场地与手卫生设施，同

时阻隔与其他区域的空气直接对流。

(六)发热门诊内成人患者与儿童患者，应分诊疗室。

(七)各门诊应独立设立患者专用卫生间，污水纳入医院污水处理

系统。

三、物资与设施配备

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(一)配备足够的手卫生设施，并符合以下要求。流动水、非手触

式水龙头开关，洗手液、干手设施、每诊室均配备快速手消毒剂。

(二)感染性疾病科内必需配备足够的个人防护装备，如外科口

罩、n95口罩、防护服、隔离服、手套等。

(三)各门诊人员出入口、窗户等处应设立防蝇等设施。

(四)感染性疾病科内必须配备消毒药品和器械，如含氯消毒剂、

漂白粉、喷雾器等。

四、医务人员管理

(一)成立医院感染监控小组，成员由科主任、护士长、感染监控

医师、感染监控护士组成。医护人员每年接受医院感染继续教育培

训，主要培训内容为传染病防治相关法律、法规、部门规章、工作制

度及感染性疾病流行病学、预防、诊断、治疗、职业暴露防护和处理

以及消毒隔离等。

(二)认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公

共卫生事件应急条例》，首诊医生负责传染病报告、登记工作，及

时、准确报告传染病。对排除传染病的，要及时修正报告。与疾病预

防控制机构密切配合，开展有关传染病的宣传教育工作。

(三)严格执行手卫生制度。

(四)合理应用抗菌药物

(五)医务人员必要时接种相关的有效疫苗。

(六)职业暴露防护。严格遵守各项规章制度，防止发生职业暴

露。意外发生职业暴露后，严格按《韶关市第一人民医院职业暴露防

护制度》进行暴露后的相关处置工作。

五、消毒隔离管理

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(一)严格执行消毒隔离制度。

(二)严格按照《医院感染管理规范》和《消毒技术规范》对感染

性疾病科的设施、设备、医用物品等进行消毒。室内保持自然通风，

保持室内清洁卫生，用紫外线进行空气消毒每天____次，室内桌、

椅、门把手等物品每日用500mg/l有效氯的含氯消毒液擦拭消毒____

次。每日诊疗工作结束后地面用500mg/l有效氯的含氯消毒液拖擦。

污染时随时用1000—2000gm/l有效氯的含氯消毒液擦拭。拖把、抹布

须专用。用过的可复用医疗器具等及时送供应室清洗消毒灭菌。

(三)病人呕吐物及排泄物：稀薄的呕吐物及排泄物，用

20000mg/l有效氯含氯消毒剂溶液2000ml，搅均放置2h。无粪的尿液

用10000mg/l有效氯含氯消毒剂溶液100ml混匀放置2h。成形粪便可

用50000mg/l有效氯含氯消毒剂溶液____份加于____份粪便中，混匀

后作用2h，后倒入厕所。盛呕吐物或排泄物的容器：用5000mg/l有效

氯含氯消毒剂溶液浸泡____分钟。浸泡时消毒液要漫过容器。

(四)工作人员在感染性疾病科工作区采取标准预防措施，并根据

感染性疾病的传播途径采取飞沫隔离、接触隔离和空气隔离。医务人

员根据工作时的危险性程度采取分级防护，防护措施应当适宜；感染

性疾病科工作人