抗凝剂皮下注射护理规范专家共识 PPT课件.pptxVIP

抗凝剂皮下注射护理规范专家共识202XXXX汇报时间：202X

CONTENTS抗凝剂皮下注射护理规范概述抗凝剂皮下注射操作流程抗凝剂皮下注射并发症及处理抗凝剂皮下注射护理要点抗凝剂皮下注射护理质量控制1.3.2.4.5.目录

抗凝剂皮下注射护理规范概述01202X

静脉血栓栓塞症（VTE）是临床常见且严重的并发症，包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE）。抗凝剂皮下注射是预防VTE的重要手段，可有效降低血栓形成的风险。在大手术围手术期患者、存在VTE中高危风险的卧床患者以及高凝状态且物理预防措施无效的患者中，抗凝剂皮下注射的应用显著减少了VTE的发生率。预防静脉血栓栓塞症抗凝剂皮下注射的临床意义

对于由抗磷脂综合征、自身免疫病等因素引起的反复自然流产等疾病，抗凝剂皮下注射也能发挥重要的抗凝治疗作用。抗凝剂皮下注射广泛应用于多种疾病的治疗和预防，如急性冠状动脉综合征、弥散性血管内凝血、缺血性脑卒中、糖尿病肾病等。常见适应证抗凝剂皮下注射的适应证

活动性出血是抗凝剂皮下注射的相对禁忌证，因为抗凝剂会增加出血的风险，可能导致出血加重。严重肝肾功能不全的患者也不宜使用抗凝剂皮下注射，因为肝肾功能异常会影响抗凝剂的代谢和排泄，增加不良反应的发生率。相对禁忌证抗凝剂皮下注射的禁忌证

抗凝剂皮下注射操作流程02202X

在进行抗凝剂皮下注射前，护理人员需要对患者进行全面评估，包括患者的病情、身体状况、过敏史等。

评估患者的心理状态和合作程度，对于焦虑或不配合的患者，应采取相应的心理疏导措施，以确保注射过程顺利进行。患者评估准备好治疗盘、弯盘、预灌式抗凝剂、复合碘棉签、无菌棉签、利器盒、快速手消毒液等物品。

检查抗凝剂的有效期和质量，确保药物无变质、无浑浊，注射器无破损、无漏气。物品准备注射环境应清洁、安静、安全，温度和光线适宜，避免强光直射和过强的噪音，以减少患者的不适感。环境准备010302注射前准备

注射部位选择对非妊娠期成年患者，抗凝剂注射部位优选腹壁，上起自左右肋缘下1cm，下至耻骨联合上1cm，左右至脐周10cm，避开脐周2cm以内。

对于特殊人群，如儿童患者适宜选择臀部或大腿，妊娠晚期患者需根据B超测定皮下组织厚度选择注射部位。使用预灌式抗凝剂时，注射前不排气，针尖朝下，将针筒内空气轻弹至药液上方。

左手拇指、示指相距5～6cm，提捏皮肤成一皱褶，右手持注射器以执笔姿势，于皱褶最高点垂直穿刺进针。腹壁注射时，患者宜取屈膝仰卧位，嘱患者放松腹部，这样可以使腹部皮肤松弛，便于注射操作。

上臂外侧注射时，患者宜取平卧位或坐位，坐位注射时上臂外展90°，患者肩部放松，以确保注射部位的稳定。持续匀速注射10s，注射后停留10s，再快速拔针。注射速度过快或过慢都可能影响药物的吸收和分布，导致不良反应的发生。注射方法注射体位注射速度与拔射过程

注射后按压注射后热敷、理疗注射后注射处禁忌热敷、理疗，因为热敷和理疗可能会增加局部血液循环，导致药物吸收过快，增加不良反应的风险。拔针后无需按压，如有穿刺处出血或渗液，以穿刺点为中心，垂直向下按压3～5min。

按压时力度要适中，避免过重或过轻，以免影响局部血液循环或导致出血不止。注射后处理

局部观察注射后要密切观察注射部位是否有红肿、硬结、瘀斑等局部不良反应，及时发现并处理。

如果出现局部疼痛、瘙痒等症状，应询问患者的感觉，判断是否为过敏反应，并采取相应的措施。全身观察观察患者是否有出血倾向，如牙龈出血、皮肤瘀点、黑便等，及时发现全身性出血并发症。

注意患者的生命体征变化，如血压、心率等，发现异常及时报告医生。注射后观察

抗凝剂皮下注射并发症及处理03202X

0102出血表现与处理皮下出血表现为注射部位皮肤出现瘀斑、肿胀等，轻者可自行吸收，重者可能需要特殊处理。对于皮下出血，可采用记号笔标记瘀斑范围，严密观察并记录，必要时使用硫酸镁湿敷贴、水胶体敷料等药物进行治疗。皮下出血

疼痛可能是由于注射时针头刺激神经末梢、药物刺激局部组织或注射方法不当等原因引起的。为减轻疼痛，注射时应选择合适的针头，避开毛囊根部，消毒后待干再注射，进针要轻、稳、准。疼痛原因与缓解措施疼痛

渗（漏）液可能是由于注射时针头穿透血管或注射后按压不当等原因引起的。对于渗（漏）液，应适当压迫，压迫力度以皮肤下陷1cm为宜，必要时重新注射。渗液原因与处理渗（漏）液

过敏反应表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等，严重者可危及生命。对于过敏反应，应立即停药，给予抗过敏治疗，如皮疹瘙痒明显者可局部外用糖皮质激素类药物。过敏表现与处理过敏反应

弯针、断针是注射过程中可能出现的意外情况，处理不当可能导致严重后果。发生弯针时，应立即拔出针头，重新注射；断针时，应保持患者原有体位，防止断针向肌肉或深部组织陷入，必要时在X线定