江西骨科模拟题2021年(52)_真题无答案602 .pdf

江西骨科模拟题2021年(52)

(总分77.95,考试时间120分钟)

不定项选择

1.患者，男性，30岁。左侧腹部撞击伤后2周。体检：全腹压痛，左上腹可以触及一包块，

边缘不清、触痛明确。经非手术治疗后症状缓解。1小时前突然再次出现腹部持续性疼痛并

向左肩部放射。体检：血压75/52mmHg，脉搏每分钟110次，腹平坦，左上腹压痛，移动

性浊音阳性，肠鸣音消失。暴发性感染是脾切除术后的严重并发症，其最主要的病原是

A.金黄色葡萄球菌

B.表面葡萄球菌

C.大肠埃希菌

D.肺炎球菌

E.粪球菌

2.患者，男性，45岁。腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便4小时。1年前有阑尾切除术史。

查体：腹平，全腹压痛，无反跳痛和肌紧张。为明确诊断，首先应该安排的辅助检查是

A.腹部CT

B.上消化道钡剂造影

C.腹部血管造影

D.腹部X线平片

E.胃镜检查

3.患者，男性，55岁。有乙肝史15年。肝区持续性胀痛2月余，伴消瘦，体重减轻8kg。

术中发现明显肝硬化，肝脏切除量最多不应超过肝脏总体积的

A.15%

B.25%

C.35%

D.40%

E.50%

4.男，30岁，2小时前突然上腹部刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。检查：舟状

腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。应考虑的诊断是（）

A.阑尾穿孔

B.溃疡穿孔

C.胆囊穿孔

D.绞窄性肠梗阻

E.急性出血性胰腺炎

5.女性，18岁，因颈部肿物1年就诊，无任何自觉症状。查体：脉搏88次／分，甲状腺双

侧对称性肿大，质软，随吞咽活动。目前适宜的诊治措施是()

A.立即手术

B.服用抗甲状腺药物

C.给予肾上腺皮质激素

D.给予小剂量甲状腺素

E.给予抗生素

6.患儿男性，出生4天，生后50小时才排少量胎便，呕吐粪便状液体。查体：腹胀，尚软，

无固定压痛。肛查拔出指套后有暴发性排气排便。为明确诊断，首选的辅助检查是()

A.肛门直肠测压

B.钡灌肠检查

C.肌电图检查

D.B超检查

E.上消化道造影检查

7.男性，60岁，双下肢无力半年，右腿明显，近2个月行走不稳，右手不能系纽扣，无外

伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧感觉均减退，右

侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右

侧巴宾斯基征阳性。最可能的诊断是()

A.脑缺血性中风

B.颈部软组织损伤

C.颈椎间盘突出

D.颈椎结核

E.周围神经炎

8.患者，男性，68岁。左侧腹股沟部可复性肿物10余年，肿物无法还纳2小时，初步诊断

为左侧腹股沟嵌顿疝。不能尝试手法复位的是

A.嵌顿时间超过2小时

B.皮肤红肿不明显

C.腹部压痛、反跳痛

D.合并脑血管疾病

E.左侧腹股沟肿物无明显压痛

9.患者，女性，65岁。有胃溃疡病史10年，1年来上腹痛发作频繁，口服抑酸药无效，体

重减轻10kg。目前最有诊断意义的辅助检查为

A.粪便隐血试验

B.基础胃酸测定

C.胃镜检查

D.腹部CT

E.CEA测定

10.患者，男性，45岁。腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便4小时。1年前有阑尾切除术史。

查体：腹平，全腹压痛，无反跳痛和肌紧张。此患者首选的治疗方案是

A.急诊手术

B.镇痛、解痉镇吐治疗

C.胃肠减压、补液及抗生素治疗

D.应用促进肠蠕动药

E.低压灌肠及缓泻剂促进排气、排便

11.男，30岁，2小时前突然上腹部刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。检查：舟状

腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。进一步明确检查的简便方法是

（）

A.血淀粉酶测定

B.白细胞计数及分类

C.X线腹部平片

D.尿淀粉酶测定

E.腹腔穿刺抽液检查淀粉酶量

12.女性，18岁，因颈部肿物1年就诊，无任何自觉症状。查体：脉搏88次／分，甲状腺

双侧对称性肿大，质软，随吞咽活动。2年后病人再次就诊，述平卧时憋气，应建议