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肠内营养与肠外营养考试练习题

一、选择题

1.以下哪种不属于肠内营养制剂的分类（）

A.要素膳

B.非要素膳

C.组件膳

D.全静脉营养液

答案：D。解析：肠内营养制剂分为要素膳、非要素膳、组件膳等。全静脉营养液是肠外营养的方式，不属于肠内营养制剂分类。

2.肠外营养的适应证不包括（）

A.短肠综合征

B.大面积烧伤

C.急性重症胰腺炎

D.轻微腹泻

答案：D。解析：短肠综合征、大面积烧伤、急性重症胰腺炎等患者无法正常经胃肠道进食或胃肠道功能严重障碍，需要肠外营养支持。轻微腹泻一般不影响胃肠道功能，不需要肠外营养。

3.肠内营养最常见的并发症是（）

A.误吸

B.腹泻

C.恶心、呕吐

D.高血糖

答案：B。解析：肠内营养时，由于营养液的渗透压、温度、速度等因素，以及患者本身胃肠道功能等原因，腹泻是最常见的并发症。误吸是较严重但相对不常见的并发症；恶心、呕吐也会出现但不是最常见；高血糖是肠外营养可能出现的代谢并发症。

4.关于肠外营养中脂肪乳剂的作用，错误的是（）

A.提供能量

B.提供必需脂肪酸

C.改善氮平衡

D.直接参与机体组织的构成

答案：D。解析：脂肪乳剂在肠外营养中可提供能量，提供人体必需脂肪酸，有助于改善氮平衡。但它不能直接参与机体组织的构成，而是先经过代谢等过程。

5.肠内营养开始时的滴速一般为（）

A.2050ml/h

B.5080ml/h

C.80100ml/h

D.100120ml/h

答案：A。解析：肠内营养开始时滴速宜慢，一般为2050ml/h，以后根据患者耐受情况逐渐增加。

二、填空题

1.肠内营养的给予途径包括________、鼻十二指肠管、鼻空肠管、________等。

答案：鼻胃管；胃造瘘管（或空肠造瘘管）。解析：鼻胃管是常见的肠内营养给予途径，通过鼻腔插入胃内；胃造瘘管或空肠造瘘管则是通过手术在胃或空肠部位造瘘置入管道进行肠内营养。

2.肠外营养的并发症可分为________、代谢性并发症和________。

答案：技术性并发症；感染性并发症。解析：技术性并发症与肠外营养操作技术相关，如气胸等；代谢性并发症包括高血糖、低血糖等；感染性并发症如导管相关性感染等。

3.肠内营养制剂按氮源可分为________、________和整蛋白型。

答案：氨基酸型；短肽型。解析：这是肠内营养制剂按氮源的常见分类方式，不同类型适用于不同胃肠道功能的患者。

4.肠外营养中常用的碳水化合物制剂是________。

答案：葡萄糖。解析：葡萄糖是肠外营养中最常用的碳水化合物制剂，能为机体提供能量。

5.肠内营养的优点包括符合生理状态、保护________、费用相对较低等。

答案：肠道屏障功能。解析：肠内营养能维持肠道黏膜的完整性，保护肠道屏障功能，减少细菌移位等情况的发生。

三、判断题

1.只要患者有营养支持需求，就应首选肠外营养。（）

答案：错误。解析：只要胃肠道有功能，应首选肠内营养，因为肠内营养符合生理状态，能保护肠道屏障功能等，只有在胃肠道功能严重障碍等情况下才考虑肠外营养。

2.肠外营养时，中心静脉导管可用于抽血、输血等操作。（）

答案：错误。解析：中心静脉导管主要用于肠外营养输液，一般不用于抽血、输血等操作，以免影响营养液的稳定性和增加感染风险。

3.肠内营养制剂的渗透压越高越好。（）

答案：错误。解析：肠内营养制剂渗透压过高易引起胃肠道不耐受，导致腹泻、恶心、呕吐等并发症，应根据患者情况选择合适渗透压的制剂。

4.脂肪乳剂输入速度过快可能导致脂肪超载综合征。（）

答案：正确。解析：脂肪乳剂输入速度过快，机体无法及时代谢，可能会导致脂肪超载综合征，出现发热、黄疸等表现。

5.肠内营养时，营养液的温度应保持在3840℃。（）

答案：正确。解析：适宜的营养液温度有助于减少胃肠道刺激，一般保持在3840℃较为合适。

四、解答题

1.简述肠内营养和肠外营养的优缺点。

答案：

肠内营养优点：

符合生理状态，营养物质经胃肠道吸收利用，有利于维持胃肠道的正常结构和功能。

保护肠道屏障功能，减少细菌移位和感染的发生。

操作相对简单，费用较低。

并发症相对较少。

肠内营养缺点：

不适用于胃肠道功能严重障碍的患者。

可能会出现胃肠道不耐受的情况，如腹泻、恶心、呕吐等。

肠外营养优点：

可以在患者胃肠道功能严重障碍或不能经胃肠道进食时提供全面的营养支持。

营养物质的供给可以精确控制。

肠外营养缺点：

操作复杂，需要严格的无菌技术，有发生技术性并发症的风险，如气胸、血管损伤等。

易发生代谢性并发症，如高血糖、低血糖、电解质紊乱等。

感染性并