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高级卫生专业技术资格-正高级（内科护理）真题库_13

1、多选题下列哪些是肾上腺危象的诱发因素

A、?创伤

B、?感染

C、?呕吐

D、?腹泻

E、?分娩

正确答案：?A?B?C?D?E（江南博哥）?

参考解析：当病人在感染、创伤、手术、过劳、分娩、大量出汗、呕吐、腹泻等应激状态下或突然中断肾上腺皮质激素替代治疗时，均可诱发肾上腺危象。

2、多选题护士长需要对下属进行训导的是

A、?某新来的护士迟到早退

B、?某新来的护士在完成护理操作后未洗手

C、?某新来的护士与患者及家属热情交谈

D、?某新来的护士在护士站放声大笑

E、?某新来的护士涂抹指甲油，佩戴饰品

正确答案：?A?B?D?E?

3、多选题抢救糖尿病酮症酸中毒首要的措施是

A、?静脉输入生理盐水

B、?静脉输入5%葡萄糖

C、?静脉输入10%葡萄糖

D、?静脉输入速效胰岛素

E、?静脉输入中效胰岛素

正确答案：?A?D?

参考解析：糖尿病酮症酸中毒治疗①补液：输液是抢救DKA的首要和关键措施。补液基本原则为“先快后慢，先盐后糖”。通常先使用生理盐水，补液量和速度视失水程度而定。②小剂量胰岛素治疗：按0.1U/（k?gh）的短效胰岛素加入生理盐水中持续静脉滴入或泵入，以达到血糖快速、稳定下降又不易发生低血糖的效果。③纠正电解质及酸碱平衡失调。④防治诱因和处理并发症。

4、多选题糖尿病患者常见的护理诊断有

A、?知识缺乏

B、?营养失调

C、?有感染的危险

D、?潜在并发症

E、?皮肤完整性受损

正确答案：?A?B?C?D?E?

参考解析：糖尿病常用的护理诊断有：1.营养失调：低于或高于机体需要量，与胰岛素分泌或作用缺陷有关。2.有感染的危险：与血糖增高、脂代谢紊乱、营养不良、微循环障碍等因素有关。3.潜在并发症：糖尿病足。4.潜在并发症：酮症酸中毒、高渗高血糖综合征。5.潜在并发症：低血糖。6.活动无耐力：与严重代谢紊乱、蛋白质分解增加有关。7.自理缺陷：与视力障碍有关。8.知识缺乏：缺乏糖尿病的预防和自我管理知识。9.皮肤和黏膜：有无局部皮肤发绀、缺血性溃疡、坏疽，或其他感染灶的表现。

5、多选题甲状腺功能减退症患者服用左甲状腺素时，出现下列哪些症状时应及时通知医师

A、?多食

B、?消瘦

C、?发热

D、?大汗

E、?脉搏快于100次/分

正确答案：?A?B?C?D?E?

参考解析：指导病人自我监测甲状腺激素服用过量的症状，如出现多食、消瘦、脉搏＞100次/分、体重减轻、发热、大汗、情绪激动等情况时，及时报告医师。

6、多选题糖尿病酮症酸中毒患者应采取下列哪些护理措施

A、?保证静脉滴液通畅

B、?正确记录出入液量

C、?做好口腔与皮肤护理

D、?按昏迷常规护理

E、?严密观察生命体征、神志等

正确答案：?A?B?C?E?

参考解析：糖尿病酮症酸中毒患者护理措施：①立即开放两条静脉通路，准确执行医嘱，确保液体和胰岛素的输入。②绝对卧床休息，注意保暖。给予持续低流量吸氧。③加强生活护理。特别注意皮肤、口腔护理。④昏迷者按昏迷常规护理。⑤严密观察和记录病人的生命体征、神志、24小时出入量等。遵医嘱定时监测电解质、酮体和渗透压等的变化。

7、多选题糖尿病酮症酸中毒患者，经抢救后病情已稳定，待出院期间，你应做好下列哪些保健指导工作

A、?应用降糖药的注意事项

B、?掌握控制饮食的具体措施

C、?掌握血糖测定与注射胰岛素的方法

D、?避免精神创伤和过度劳累，定期随访

E、?注意皮肤清洁，预防感染

正确答案：?A?B?C?D?E?

参考解析：糖尿病酮症酸中毒患者保健指导：①告知病人口服降糖药及胰岛素的名称，剂量、给药时间和方法。教会其观察药物疗效和不良反应。使用胰岛素者，应教会病人或家属掌握正确的注射方法，开始治疗后还需进行随访。②指导病人掌握饮食、运动治疗具体实施及调整的原则和方法，生活应规律，戒烟酒，注意个人卫生。③指导病人及家属掌握糖尿病常见急性并发症的主要临床表现、观察方法及处理措施。④掌握糖尿病足的预防和护理知识。⑤指导病人正确处理疾病所致的生活压力，树立战胜疾病的信心。

8、多选题关于甲状腺功能减退的描述，正确的是

A、?原发性甲减占发病率的90%以上

B、?甲减多见于青年女性

C、?甲减各型均可表现为黏液性水肿

D、?各种类型甲减均需补充甲状腺素

E、?甲减患者表现为怕热多汗

正确答案：?A?C?D?

参考解析：甲减是指各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征。其病理特征是黏多糖在组织和