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提请审查报告书

×检民（民违/民执）监〔20××〕×号

×××（上级人民检察院的名称）：

你院将×××（申请人）与×××（其他当事人）××（案由）纠纷一案[检察机关依职权启动监督程序的表述为：×××（一审原告）与×××（一审被告）××（案由）纠纷一案]交由本院办理。本案现已审查终结。

一、当事人基本情况

当事人申请监督的，写明申请人和其他当事人在一审、二审、再审（或在原执行程序）中的诉讼地位。经过两次以上再审的，再审诉讼地位按最后一次再审中的诉讼地位列明：

申请人（一审×告、二审××人、再审××人）：……（写明姓名或名称等基本情况）。

法定代表人（或负责人）：……（写明姓名和职务）。

法定代理人（或指定代理人）：……（写明姓名等基本情况）。

委托代理人（此处指申请监督的委托代理人）：……（写明姓名等基本情况）。

其他当事人（一审×告、二审××人、再审××人）：……（写明姓名或名称等基本情况）。

法定代表人（或负责人）：……（写明姓名和职务）。

法定代理人（或指定代理人）：……（写明姓名等基本情况）。

委托代理人（此处指申请监督的委托代理人）：……（写明姓名等基本情况）。

[检察机关依职权启动监督程序的案件，直接写明各方当事人在一审、二审、再审（或在原执行程序）中的诉讼地位：

当事人（一审×告、二审××人、再审××人）:……（写明姓名或名称等基本情况）。

……]

二、人民法院诉讼过程和情况

××人民法院于××年×月×日受理×××（以下简称××）起诉，……（简要写明一审原告的诉讼请求，被告提出反诉的，简要写明反诉请求）。

××人民法院于××年×月×日作出×号民事判决（裁定）。该院一审查明，……。该院一审认为，……。判决（裁定）：……。

××不服一审判决（裁定），向××人民法院提起上诉，……（简要写明上诉请求）。

××人民法院于××年×月×日作出×号民事判决（裁定或调解书）。该院二审查明，……（如二审查明的事实与一审一致，可简写。如“确认了一审法院认定的事实”或“与一审法院查明的事实一致”）。该院二审认为，……。判决（裁定）：……。

××不服二审判决（裁定或调解书），向××人民法院申请再审，……（简要写明再审请求）。

人民法院驳回再审申请或逾期未对再审申请作出裁定的表述为：××人民法院于××年×月×日作出×号裁定驳回再审申请或××人民法院逾期未对再审申请作出裁定。××向检察机关申请监督。

人民法院作出再审判决、裁定或调解书的表述为：××人民法院于××年×月×日作出×号民事判决（裁定或调解书）。该院再审查明，……（如查明的事实与前一审一致，可简写）。该院再审认为，……。判决（裁定）：……。

××不服再审判决（裁定或调解书），向检察机关申请监督。

[审判人员违法行为监督案件写明检察机关查明的人民法院审判活动相关过程和情况：

……]

[执行活动监督案件写明检察机关查明的人民法院执行活动相关过程和情况。

……（包括当事人提出执行异议、复议以及人民法院的审查情况）。]

三、提请审查意见

本院认为，……（此段结合检察机关审查认定的事实，依照法律、法规及司法解释相关规定，详细论述提请审查的具体意见和理由、依据。说理要有针对性，引用法律、法规和司法解释时应当准确、全面、具体）。

四、需要说明的其他情况

……（此部分写明本案其他需要说明的情况）。

综上所述，根据《人民检察院民事诉讼监督规则》第四十二条的规定，提请你院审查。

20××年×月×日

（院印）