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冠脉支架术后护理常规
演讲人：
日期：
目录
02
术后早期护理
01
术后护理概述
03
术后中期护理
04
术后长期护理
05
特殊情况护理
06
护理质量与改进
01
术后护理概述
手术过程简述
缓解心绞痛症状，恢复心肌血供，降低心肌梗死风险。
手术目的
手术类型
包括药物洗脱支架（DES）和金属裸支架（BMS）等。
通过导管技术，在冠状动脉狭窄处植入金属支架，以改善心肌血供。
冠脉支架手术简介
术后护理的重要性
预防并发症
及时发现并处理可能的并发症，如出血、血肿、感染等。
促进康复
减少再狭窄
通过科学的护理，促进患者早日康复，提高生活质量。
降低术后再狭窄的风险，延长支架使用寿命。
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护理目标
确保患者安全，促进康复，预防并发症。
护理原则
遵循医嘱，密切观察患者病情变化，给予针对性护理。
护理目标与原则
02
术后早期护理
体温
术后患者体温升高可能是感染或炎症反应，需密切监测。
心率和心律
术后心率过快或过缓，或出现心律失常，均应及时报告医生。
血压
术后血压过高或过低均会影响心脏功能，需定期监测并调整药物。
呼吸
监测患者的呼吸频率和深度，及时发现呼吸困难或低氧血症。
生命体征监测
保持伤口清洁干燥
注意伤口有无红肿、渗血、渗液等异常情况，及时报告医生。
观察伤口情况
避免过度活动
术后患者应避免剧烈运动，以免伤口裂开或出血。
术后伤口需定期更换敷料，保持清洁干燥，避免感染。
伤口护理
术后需常规使用抗凝药物，预防血栓形成，需严格遵医嘱用药。
术后血压过高可能增加心脏负担，需继续使用降压药物。
术后可应用扩冠药物，改善心肌供血，促进心脏功能恢复。
根据患者情况，可能还需使用其他药物，如调脂、降糖等，需严格遵医嘱用药。
药物管理
抗凝药物
降压药物
扩冠药物
其他药物
03
术后中期护理
活动与康复指导
运动康复
制定个体化运动处方，根据患者身体情况逐渐增加运动量，提高心肺功能。
康复体操
在专业指导下进行康复体操，有助于恢复心肺功能，促进血液循环。
规律作息
保证充足的睡眠时间，避免过度劳累和情绪激动，有助于身体康复。
饮食与营养管理
膳食调整
低盐、低脂、低糖饮食，增加膳食纤维和维生素的摄入，如蔬菜、水果、全谷类食物等。
饮食禁忌
均衡营养
戒烟、限酒，避免辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重心脏负担。
适量摄入蛋白质、碳水化合物和脂肪，保持营养平衡，促进身体康复。
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心理疏导
提供心理咨询和疏导服务，帮助患者缓解焦虑、抑郁等负面情绪。
心理护理与支持
家属支持
鼓励家属参与患者的康复过程，提供情感支持和经济支持，促进患者身心康复。
社交活动
鼓励患者参加社交活动，如康复俱乐部、病友会等，增加人际交往，缓解孤独感。
04
术后长期护理
定期复查与随访
复查项目
心电图、超声心动图、血液检查等，以监测心脏功能及血脂、血糖等指标。
随访频率
出院后1个月、3个月、6个月、1年进行随访，之后每年至少1次。
复查目的
及时发现并处理异常情况，调整治疗方案，确保患者康复进程。
戒烟限酒
戒烟并限制酒精摄入，以降低心脏病复发风险。
合理饮食
低脂、低盐、高纤维、易消化食物为主，少食多餐，避免过饱。
适度运动
根据患者情况制定运动计划，如散步、慢跑、太极拳等，以不感到疲劳为宜。
心理调适
保持良好心态，避免情绪激动、焦虑等负面情绪。
生活方式调整
并发症预防与管理
抗凝治疗
遵医嘱按时服用抗凝药物，预防血栓形成。
出血倾向监测
注意观察有无牙龈出血、皮肤瘀斑等出血倾向，及时报告医生。
心绞痛处理
如出现心绞痛，应立即停止活动，舌下含服硝酸甘油，并及时就医。
支架内再狭窄预防
遵医嘱定期复查，及时发现并处理支架内再狭窄。
05
特殊情况护理
高龄患者护理
生命体征监测
密切监测患者的心率、血压、呼吸等生命体征，及时发现异常并处理。
疼痛管理
评估患者疼痛程度，遵医嘱给予止痛药，减轻患者痛苦。
并发症预防
加强肺部感染、下肢静脉血栓等并发症的预防，采取针对性护理措施。
营养支持
根据患者情况给予高营养、易消化的食物，保证患者营养需求。
密切监测患者心脏病症状，及时发现并处理异常。
合并糖尿病的患者，要定期监测血糖，避免血糖过高或过低。
使用抗凝药物预防血栓形成，密切观察患者出血倾向。
遵医嘱给予患者药物，指导患者正确用药，注意药物不良反应。
合并症患者护理
病情监测
血糖控制
抗凝治疗
用药护理
密切配合手术医生操作，确保手术顺利进行。
术中配合
密切监测患者生命体征，及时发现并处理异常情况。
生命体征监测
01
02
03
04
迅速完成术前准备，包括备皮、建立静脉通路等。
术前准备
加强术后观察，做好伤口护理，预防并发症的发生。
术后护理
急诊手术患者护理
06
护理质量与改进
护理效果评估
生命体征监测
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