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关节置换围手术期护理

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术前准备

术后护理

康复指导

并发症预防

心理护理

随访与监测

特殊情况处理

健康教育

01

术前准备

PART

血常规

评估患者是否贫血、感染以及血液系统的基本情况。

凝血功能

评估患者的凝血状态，为手术做好充分准备，避免术中或术后出血。

肝肾功能

评估患者肝脏和肾脏的功能，确保患者能够耐受手术和麻醉。

心电图

评估患者的心脏功能，判断患者是否能耐受手术。

完善相关检查（血常规、凝血功能等）

检查手术部位是否有感染，如皮肤破损、红肿、渗出等。

手术部位感染

评估感染风险

通过血液检查，评估患者是否有全身感染症状。

全身感染

询问患者是否有感染源，如牙痛、尿路感染等，及时进行处理。

潜在感染源

根据患者的年龄、身体状况、手术史等因素，评估手术风险。

手术风险评估

具有抗血小板聚集作用，可防止血栓形成，降低术后深静脉血栓的风险。

是一种口服抗凝药物，可以抑制维生素K的作用，达到抗凝效果。

遵医嘱按时按量服用药物，不要随意更改剂量或停药。

服用药物后要注意观察有无出血等不良反应，如有异常及时就医。

遵医嘱服用抗凝药物（如阿司匹林、华法林）

阿司匹林

华法林

用药注意事项

观察药物反应

02

术后护理

PART

卧床休息

在医生指导下进行康复活动，包括关节屈伸、肌肉锻炼等，预防关节僵硬和肌肉萎缩。

活动指导

姿势调整

避免关节长时间保持同一姿势，防止关节僵硬和疼痛。

术后早期需卧床休息，保持关节稳定，促进伤口愈合。

卧床休息与活动指导

伤口护理与感染预防

伤口清洁

保持伤口干燥、清洁，定期更换敷料，避免感染。

抗生素应用

疼痛管理

按照医嘱使用抗生素，预防感染。

通过药物、物理治疗等方式缓解疼痛，促进伤口愈合。

1

2

3

饮食管理与营养补充

营养均衡

合理安排饮食，保证蛋白质、维生素、矿物质等营养素的摄入。

03

02

01

饮食禁忌

避免食用辛辣、刺激性食物，以及容易引起过敏的食物。

多吃蔬果

增加膳食纤维的摄入，预防便秘。

03

康复指导

PART

渐进性功能锻炼

早期活动

术后在疼痛可承受范围内尽早进行关节主动和被动活动，促进血液循环，预防血栓形成。

逐渐增加活动量

根据恢复情况，逐渐增加每天的活动量和强度，避免过度劳累。

功能锻炼

在医生指导下进行关节功能锻炼，如屈伸、旋转等，逐步恢复关节功能。

主动性训练

通过患者主动活动关节，提高关节活动度，如关节伸展、屈曲等。

关节活动度训练

被动性训练

在医护人员或康复器械的帮助下进行关节活动，以达到关节活动度的恢复。

注意事项

关节活动度训练需在无痛或微痛范围内进行，避免过度活动导致关节损伤。

术后早期进行肌肉收缩练习，有助于预防肌肉萎缩和血栓形成。

肌肉力量训练

早期肌肉收缩

在肌肉收缩的基础上，逐渐增加阻力，增强肌肉力量，如使用弹力带或哑铃等。

阻力训练

在不活动关节的情况下，通过肌肉收缩产生力量，维持关节稳定性。

等长收缩训练

04

并发症预防

PART

通过影像学检查明确髋关节病变程度、范围以及手术指征。

髋关节病变评估

进行髋关节周围肌肉力量训练以及关节活动度训练。

术前康复训练

01

02

03

04

评估患者心、肺、肝、肾等重要脏器功能以及手术耐受力。

全身状况评估

评估患者心理状态，消除手术恐惧和焦虑。

心理评估与辅导

术前评估

重点加强臀肌、股四头肌等髋关节周围肌肉的力量训练。

肌肉力量训练

术前康复训练

增加髋关节的屈伸、内收外展、内旋外旋等活动度。

关节活动度训练

使用助行器进行行走训练，提高术后步行能力。

行走训练

让患者了解术后康复的重要性和方法，提高康复依从性。

康复训练教育

按照医生要求术前禁食禁水，避免麻醉时出现误吸。

遵医嘱使用抗生素预防感染，使用抗凝药物预防血栓形成。

术前备皮、清洁手术区域皮肤，减少术后感染风险。

术前灌肠或使用开塞露，排空肠道，减少术后腹胀。

术前准备事项

术前禁食禁水

术前用药

皮肤准备

肠道准备

05

心理护理

PART

术前心理疏导

术前教育

向患者解释关节置换手术的目的、过程、风险和术后康复，消除患者的疑虑和恐惧。

评估心理状态

通过问卷、访谈等方式评估患者的心理状态，及时发现和解决心理问题。

心理支持

为患者提供心理支持，如倾听、安慰、鼓励等，帮助患者建立积极的心态。

疼痛评估

按照医嘱给予患者止痛药，减轻术后疼痛。

药物镇痛

非药物镇痛

应用冷敷、按摩、针灸等非药物方法缓解术后疼痛。

使用疼痛评估工具评估患者的疼痛程度，及时发现疼痛并采取缓解措施。

术后疼痛管理

康复指导

向患者介绍康复训练的方法和注意事项，鼓励患者进行早期康复锻炼。

康复信心建立

家属参与

鼓励患者家属参与康复过程，为患者提供支持和鼓励。

心理康复

关注患者的心理状态，及时疏导康