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神内出科考试题库及答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.单纯疱疹病毒脑炎后期CSF的改变可能是()

A、单个核细胞数量增多

B、葡萄糖水平低于血清水平的2/3

C、蛋白含量低于45mg/dl

D、压力正常

E、多形核白细胞占多数

正确答案：A

2.急性感染性多发性神经炎脑脊液的典型变化是()

A、细胞数和蛋白均增高

B、细胞数增高，蛋白下降

C、细胞数和蛋白均正常

D、细胞数正常，蛋白明显增高

E、细胞数下降，蛋白增高

正确答案：D

3.58岁男性，高血压病史，演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急诊室检查时病人昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失，诊断()

A、脑出血，左颞叶沟回疝

B、脑出血，右颞叶沟回疝

C、蛛网膜下腔出血

D、脑出血，小脑扁桃疝

E、颈内动脉血栓形成

正确答案：A

4.腓骨肌萎缩症在临床分型中最主要的类型是()

A、Ⅳ型

B、Ⅲ型

C、Ⅰ型

D、Ⅱ型

E、Ⅴ型

正确答案：C

5.重症肌无力时哪些肌肉最易受累()

A、面肌

B、四肢近端肌肉

C、四肢远端肌肉

D、眼外肌

E、延髓支配的肌肉

正确答案：D

6.去皮质综合征的特征性临床表现为()

A、有意识的咀嚼和吞咽动作

B、上肢屈曲，下肢伸直

C、病理征阴性

D、觉醒-睡眠周期消失

E、对光反射消失，角膜反射存在

正确答案：B

7.38岁女性，复视2天来诊，查体：右眼内收位，外展不能，除此以外，神经系统检查均正常。其病变部位最可能是()

A、左动眼神经

B、右动眼神经

C、左展神经

D、右展神经

E、右脑干

正确答案：D

8.负责伸大腿和屈小腿的神经为()

A、股外皮神经

B、腓总神经

C、胫神经

D、腓神经

E、坐骨神经

正确答案：E

9.结节性硬化症患者面部的典型皮疹是()

A、蝶形红斑

B、口鼻三角区蝶形淡红色小丘疹

C、面部牛奶咖啡斑

D、面部色素脱失斑

E、一侧三叉神经区域的血管痣

正确答案：B

10.一个28岁男性数月前出现言语结巴和不清，并缓慢加重，体检发现言语断续、眼震、肢体辨距不良和动作性震颤，智能正常。要首先考虑的检查是()

A、腰穿

B、血清药物浓度检测

C、尿常规

D、后颅窝脊髓造影

E、CT平扫

正确答案：E

11.典型偏头痛约占偏头痛患者中的()

A、10%

B、30%

C、15%

D、5%

E、20%

正确答案：A

12.右眼闭合不全与右侧鼻唇沟浅，被损害的颅神经是()

A、滑车神经

B、动眼神经

C、面神经周围支

D、三叉神经周围支

E、面神经核上性损害

正确答案：C

13.一眼呈视神经萎缩，另一眼呈视乳头水肿，常因为()

A、视交叉蛛网膜炎

B、一侧颞叶病变

C、颅内压增高

D、眶上裂附近的病变

E、一侧额叶底面的肿瘤

正确答案：B

14.属上运动神经元瘫痪最确切体征是()

A、显著的肌萎缩

B、肌束震颤

C、肌张力增高

D、肌张力减低

E、Babinski征(+)

正确答案：E

15.对于多发性硬化急性进展期的患者，进行ACTH治疗与不给予该药治疗相比()

A、减少症状遗留的可能

B、视力损伤少

C、缩短病程

D、不会出现明显的肢体强直

E、不会出现性功能障碍

正确答案：C

16.女性，68岁，左手不自主震颤2年，右手静止性震颤伴动作迟缓，翻身费力，肌肉僵硬感，小步态。伴有青光眼。体检：智力正常，眼球活动正常，面具脸，四肢肌张力高，反射对称，锥体束征阴性，无感觉障碍和共济失调。本患者最可能的诊断是()

A、帕金森病

B、特发性震颤

C、肝豆状核变性

D、进行性核上性麻痹

E、多系统萎缩

正确答案：A

17.急性脊髓炎与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的鉴别在于前者无()

A、双下肢瘫

B、脑脊液蛋白-细胞分离现象

C、尿便障碍明显

D、脑神经麻痹

E、传导束型感觉障碍

正确答案：B

18.当C5～T2脊髓前连合受损时可出现()

A、双上肢深浅感觉均减退或丧失

B、双上肢痛温觉减退或丧失，但触觉及深感觉保留

C、双上肢及上胸部深浅感觉均减退或丧失

D、双上肢及上胸部痛温觉减退或丧失，但触觉及深感觉保留

E、双上肢痛温觉及触觉障碍，但深感觉保留

正确答案：B

19.在Shy-Drager综合征的早期常常有阳痿，原因是()

A、弥漫性动脉粥样硬化

B、锥体束病变

C、栓塞性疾病

D、植物神经功能不全

E、糖尿病

正确答案：D

20.46岁男性，突发头痛、恶心、呕吐，无明显肢体瘫痪，脑膜刺激征阳性，脑脊液呈均匀一致血性，下列哪一诊断最不可能()

A、蛛网膜下腔出血

B、壳核出血

C、尾状核头出血

D、小脑出血

E、脑叶出血

正确答案：B

21.男性，8岁，目前发生左手和左前臂抽搐，最后扩大到整个左上肢抽搐1分钟。连续发作2次后，左上肢肌力3