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演讲人：
日期：
养老院气切护理
CATALOGUE
目录
01
气切护理基本概念与原则
02
养老院气切患者评估与接收
03
日常气切护理操作规范
04
并发症预防与处理措施
05
康复训练与心理支持
06
养老院气切护理质量监控
01
气切护理基本概念与原则
气切定义
气切是指通过手术切开患者颈部气管，并插入气管套管以保持呼吸道通畅的操作。
气切目的
保证患者呼吸道畅通，防止因呼吸道阻塞而引发窒息，同时方便吸痰和进行机械通气。
气切定义及目的
护理原则与方法
每日清洁气管套管
使用生理盐水或温开水清洗气管套管，确保其通畅和清洁，避免痰液或其他分泌物堵塞。
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保持患者呼吸道湿润
可以使用加湿器或将湿纱布盖在气管套管上，以保持患者呼吸道湿润，避免因干燥而引起的不适。
定期消毒气管套管和伤口
按照医生指示定期使用碘伏或酒精对气管套管和伤口进行消毒，防止感染。
密切监测患者生命体征
定期测量体温、呼吸、心率等生命体征，及时发现并处理异常情况。
气管套管堵塞
如发现气管套管堵塞，应立即用生理盐水冲洗，如无法冲通，需立即更换气管套管。
气管套管脱出
如气管套管不慎脱出，应立即采取急救措施，如用血管钳撑开切口，重新插入气管套管，并固定好。
伤口感染
如出现伤口红肿、疼痛、发热等感染症状，应及时就医，按医嘱使用抗生素进行治疗。
呼吸困难
如患者出现呼吸困难症状，应立即检查气管套管是否通畅，如不通畅需及时清理或更换气管套管，同时给予吸氧等急救措施。
常见问题及应对策略
01
02
03
04
02
养老院气切患者评估与接收
患者评估流程
初步评估
了解患者的基本信息，包括年龄、性别、病史、诊断、用药情况等。
专项评估
对患者进行气切部位、呼吸功能、吞咽功能等方面的专项评估。
综合评估
根据初步评估和专项评估结果，确定患者的护理等级、护理需求等。
患者能够自主呼吸，无呼吸困难、气促等症状。
呼吸功能稳定
患者能够正常吞咽，无呛咳、误吸等风险。
吞咽功能良好
01
02
03
04
气切部位无感染、无出血，瘘口周围皮肤愈合良好。
气切部位稳定
患者未患有活动性传染病，如结核、肝炎等。
无传染病
接收条件与标准
气切患者易发生呼吸道感染，应加强口腔护理、定期更换气管套管等，以降低感染风险。
患者可能出现气管套管堵塞、脱落等导致窒息的情况，应定期检查气管套管固定情况，并配备急救设备。
气切部位周围皮肤易出现红肿、破损等情况，应加强局部护理，保持皮肤清洁干燥。
气切患者可能出现焦虑、抑郁等心理障碍，应给予心理支持和护理，缓解患者情绪。
风险评估与防范措施
感染风险
窒息风险
皮肤损伤
心理障碍
03
日常气切护理操作规范
气道湿化
使用生理盐水或蒸馏水进行气道湿化，每日数次，防止气道干燥和痰液粘稠。
雾化吸入
通过雾化器将药物和生理盐水混合后进行吸入，有助于稀释痰液和消炎。
拍背排痰
手心呈空心状，轻轻拍打患者背部，帮助痰液松动和排出。
定时翻身
定时为患者翻身，有助于痰液的引流和排出。
气道湿化与排痰技巧
用生理盐水或温开水清洗伤口，去除伤口表面的痰液和污垢。
清洁伤口
伤口清洁与消毒方法
使用碘伏或酒精对伤口进行消毒，防止感染。
消毒伤口
避免伤口受到外部摩擦和刺激，可用纱布覆盖伤口。
伤口保护
注意观察伤口有无红肿、渗液等异常情况，及时进行处理。
观察伤口
呼吸机使用及监测要点
呼吸机使用
按照呼吸机的使用说明进行操作，确保呼吸机正常运转。
呼吸机管道
保持呼吸机管道的清洁和通畅，定期更换管道。
呼吸机监测
定期监测呼吸机的各项参数，如潮气量、呼吸频率等，确保患者的通气效果。
呼吸机报警
熟悉呼吸机的报警功能，当呼吸机发出报警时，及时查找原因并处理。
04
并发症预防与处理措施
严格遵守无菌操作规程
每次操作前后必须洗手，佩戴无菌手套和口罩。
定期消毒气切套管及周围皮肤
使用碘酒或酒精等消毒剂进行擦拭，保持气切部位清洁干燥。
监测感染症状
观察气切部位有无红肿、渗出、化脓等感染迹象，及时处理。
合理使用抗生素
根据病情和药敏试验结果，选用敏感抗生素进行抗感染治疗。
感染防控策略
出血、堵塞等紧急情况处理
出血处理
发现气切部位出血，应立即采取压迫止血法，同时通知医生进行紧急处理。
堵塞处理
呼吸困难的紧急处理
发现气切套管堵塞时，应立即清理呼吸道分泌物，保持通畅。若堵塞严重，需及时更换套管。
若患者呼吸困难，应立即进行辅助呼吸，如使用呼吸机或气囊等，同时通知医生进行紧急处理。
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慢性并发症管理方案
定期检查气切部位，发现异常及时处理，如调整套管位置或进行穿刺排气。
皮下气肿和纵隔气肿的防治
定期清除肉芽组织，避免影响气切部位的通气功能。
定期评估患者的吞咽功能和营养状况，制定个性化的饮食计划和营养支持方案。
肉芽
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