2024年医院医保科工作总结范本 .pdf

____年医院医保科工作总结范本

____年是医保科工作的重要一年，医院医保科全体工作人员

紧密团结，坚定不移地按照医院和医保部门的工作要求，积极开

展各项工作，取得了一系列显著成绩。在以往工作的基础上，我

结合自身工作实际，进行了全面总结和反思，特将____年医保科

工作的情况进行总结如下：

一、工作进展

1.医保政策宣导工作扎实推进

____年，医院医保科加大了对医保政策宣传的力度，通过会

议、培训、宣传橱窗等多种形式，向医务人员普及医保政策，提

升了医生对医保的认识和理解程度，有效避免了医保审核过程中

的问题和矛盾。

2.医保业务办理效率提升

医保科在____年积极借助信息化手段，推进医保业务办理的

便捷化和高效化。通过推进线上报销、电子凭证等措施，有效提

升了医保业务的办理效率，减少了患者的等待时间，受到了患者

的广泛好评。

3.医保费用管理强化

在____年，医保科继续加强对医保费用的管理工作，实施了

严格的费用审查和监控机制。通过对医保费用的实时监测和定期

分析，有效发现和纠正了费用超支和违规问题，实现了医保资金

的精细管理，保障了医保基金的安全和可持续发展。

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二、优点与不足

1.优点：

（1）团队协作能力强：医保科全体工作人员紧密团结，相互

配合，形成了良好的工作氛围，有效提高了工作效率。

（2）信息化建设成果显著：医保科在____年大力推进信息化

建设，通过信息系统的应用，实现了医保业务的电子化办理和管

理，提升了工作效率，减少了错误率。

（3）政策宣导工作有力：医保科通过多种形式的宣传和培

训，提高了医生对医保政策的认识和理解，减少了审核问题的发

生。

2.不足：

（1）人员培训不足：由于医保政策的频繁更新和调整，医保

科工作人员的培训跟不上政策变化的速度，导致一些操作上存在

不规范的情况。

（2）审查力度不够：在医保费用管理过程中，有些违规问题

没有及时发现和处理，导致了医保资金的浪费和滥用。

三、改进措施

1.加强人员培训：

针对医保政策的频繁调整，加强对医保科工作人员的培训，

提高他们对医保政策的理解和掌握程度。可以通过组织专题培

训、邀请专家讲座、开展经验交流等方式，及时将新政策传达给

工作人员，确保工作人员能够参与到政策的制定和落实中。

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2.加强协同配合：

加强医保科与其他部门的沟通与协调，形成合力，提高工作

效率。可以建立定期联席会议制度，加强与医务处、财务处等部

门的沟通和协作，及时解决工作中遇到的问题和困难。

3.加大信息化建设力度：

进一步推进医保信息系统的建设，加强与其他医院、医保部

门的信息共享，提高信息的准确性和稳定性。可以引进新的信息

技术，优化医保业务的办理流程，提高工作效率和水平。

4.加强费用监控：

加强对医保费用的监控和审查，建立健全的内部控制机制。

可以加强对医保费用发生的全过程管理，通过控制编码、开展数

据分析等方式，及时发现和纠正费用超支和违规问题。

综上所述，____年医院医保科工作取得了明显的进展和成

绩，但也存在一些不足之处。在今后的工作中，医保科将进一步

加强团队协作，加强人员培训和信息化建设，提高工作水平和效

果。相信在医院的领导和全体工作人员的共同努力下，医保科的

工作会越来越好，为医院的发展和患者的福祉做出更大的贡献。

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