手术室全期护理.pptxVIP

手术室全期护理六安市第四人民医院手术室

前言手术室的全期护理要求手术室护理工作不仅仅局限在手术室内，它延伸到手术的前后。手术室护士走出大门到病房对患者实施术前访视、术后随访。手术室护士的服务对象、地域、时间、关注层面等等都大大延伸。手术室全期护理旨在通过手术前、中、后期的各项专业及持续性的护理活动，为病人提供安全优质的护理服务。

手术室全期护理（perioperativenursing)是用来描述在手术全期中护理工作的目的和范围，也就是护理人员运用所学的知识和技能，针对病人存在的健康问题和需要，提供病人在手术前、中、后期的各项专业及持续性的护理活动。概念010201

手术前期：从病人决定手术治疗到将病人安置在手术台。0102手术中期：从安置在手术台准备手术到手术结束转至复苏室。03手术后期：从进入复苏室到转入病房或其他单位，直至病人完全恢复。手术全期分期

手术室全期护理术前访视术中护理术后随访312目录护理记录4

术前访视术前访问手术护理术后随访术前病人的评估术前宣教

各种化验、检查、皮试结果01静脉充盈情况02皮肤情况03病人的病情、身体视术前访（病人的评估）

让病人及家属了解病情和手术治疗计划.在已知和未知之间，未知更能使人产生焦虑和担忧。建立良好的护患关系，“言语沟通是信息交流的重要形式”。病人及家属心理情况术前访视（病人的评估）

术前访视（术前宣教）术前健康教育是通过信息传播的行为干预，帮助病人掌握相关手术知识，树立治疗疾病的信心，自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的教育活动和过程。

01入手术室前要求02手术及麻醉体位及术中束缚要求03术中输液的部位04手术室的环境设备05进入手术室时间及注意事项06术中出现特殊情况的自我护理07胸式、腹式呼吸术前访视（术前宣教）

心理支持01术中输血、输液03病人的护理02病人的保护04对手术间的管理05物品的清点06术中护理

一、心理支持热情接待，主动与患者沟通，了解睡眠情况，在患者最无助和孤独的时候给予他关爱和帮助。鼓励病人说出感受和要求，最大程度的减少病人的恐惧和无助感。

病人信息的核查术中的保暖二、病人的护理

术前手术标识“Timeout”暂作停顿，核查信息手术安全核查制度病人的核查

01增加伤口感染率02影响凝血功能03影响机体代谢04增加心血管并发症05延缓术后恢复06低体温可延长住院时间手术中低体温的危害术中保暖

01手术室低温环境02手术室环境的温度通常控制在22~24°C。03麻醉剂的应用04麻醉剂有扩张血管、抑制体温调节的作用。05麻醉时采用机械通气吸入干冷气体等，也会引起体温下降06皮肤保温作用的散失07皮肤具有调节体温的功能，完整的皮肤具有天然的屏障作用。08输液和输血09手术过程中病人输入大量的与手术室温度相同的液体和血液。术中低体温发生的原因术中保暖

01调节室温02保暖03输注液加温04冲洗液加温预防术中低温的综合保温措施术中保暖

注意观察液体滴注是否畅通，各连接部位是否有渗漏现象，输液管道是否有扭曲、折叠、受压。1注意观察病人全身反应，有无发热、寒战的症状。3检查进针部位有无渗漏，有无皮下肿胀。2输液过程中的观察三、术中输血输液

发热反应：表现为发冷、寒战、发热。急性肺水肿：表现为胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，严重时稀释的痰也可由口、鼻涌出，听诊肺部出现大量湿性啰音。静脉炎：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。空气栓塞：突发性胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、血压低、随即呼吸困难、严重发绀，病人述有濒死感。常见的输液反应三、术中输血输液

三、术中输血输液常见的输血反应1）发热反应：病人在输血过程中或输血后1-2小时内，表现为发冷、发热、寒战，体温突然升高38~41摄氏度，并伴有头痛、恶心、呕吐等症状。过敏反应：轻者出现皮肤瘙痒、荨麻疹、轻度血管性水肿；重者喉头水肿出现呼吸困难，两肺可闻及哮鸣音，甚至发生过敏性休克。溶血反应：一般发生在输血10~15ml后，病人可主述头胀痛，四肢麻木，腰背部剧烈疼痛和胸闷。继续发展出现黄疸和血红蛋白尿，同时伴有寒战、高热、呼吸急促和血压下降等症状。后期出现少尿、无尿等急性肾功能衰竭症状可导致迅速死亡。此外溶血反应还可伴有出血倾向。

病人的转运措施各种车、推床应有安全带或护栏。到病房接送病人时严格遵守病人的查对制度。在接送病人过程中，确保病人温暖、舒适、不被伤害病人身上携有输液管、引流管的，应保持管道在正常位置，避免发生液体反流或管道脱落。四、病人的保护

010203040506病人从上手术推床到躺至手术床的过程中，应注意随时遮挡病人，保证病人的隐私权不受侵犯。病人在手术床上应注意使用约束带约束，防止病人从手术床上坠落。一旦病人进入手术