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中国荨麻疹诊疗指南202X汇报人：XXX汇报时间：202X

目录02临床表现与分型05预防与管理01荨麻疹概述04治疗策略与方法03诊断依据与流程-CONTENTS

荨麻疹概述01202X

荨麻疹是一种常见的皮肤过敏性疾病，主要表现为皮肤瘙痒和可变大小的丘疹或水肿性斑块，这些皮疹通常在几小时内出现和消退。流行病学研究显示，荨麻疹的发病率约为10%，且青少年及年轻人群发病率更高，达40%，存在明显的季节性变化，多在春秋季节发病，占比约60%。定义与基本特征疾病定义与流行病学

荨麻疹的主要发病机制是皮肤肥大细胞脱颗粒，释放组胺等化学介质，引起皮肤炎症反应，导致血管通透性增加，出现红斑、水肿等症状。

神经内分泌因素也参与其中，应激、情绪因素可能通过神经内分泌调节途径影响皮肤组织的反应性，导致症状发作。发病机制内源性因素包括遗传因素、免疫功能异常、内分泌失调等，可能导致过度敏感反应和炎症反应。

外源性因素如食物、药物、感染、压力等都可能成为诱发荨麻疹的外部刺激因素，引发肥大细胞脱颗粒和炎症级联反应。病因分类发病机制与病因

临床表现与分型02202X

荨麻疹的主要症状是皮肤瘙痒和可变大小的丘疹或水肿性斑块，这些皮疹通常在几小时内出现和消退，可呈红色或肤色，边界清晰。除皮肤瘙痒外，部分患者还可能出现烧灼感或刺痛感，尤其在皮疹消退过程中，症状可能会加重，影响患者的日常生活和睡眠质量。皮肤症状临床症状

急性荨麻疹急性荨麻疹发作通常持续6周以内，皮疹和水肿可在24小时内出现和消退，常由食物、药物、感染等急性因素诱发，症状较重但多可自行缓解。

患者在急性发作期可能伴有全身症状，如发热、恶心、呕吐等，尤其是当荨麻疹由感染引起时，这些全身症状更为明显。慢性荨麻疹慢性荨麻疹患者每天出现皮疹和水肿，持续时间超过6周，严重影响生活质量，病因复杂，常与自身免疫、慢性感染、内分泌失调等因素相关。

慢性荨麻疹的皮疹反复发作，消退后易再发，且患者常因长期瘙痒和睡眠障碍而出现焦虑、抑郁等心理问题，增加了治疗的难度。特殊类型荨麻疹物理性荨麻疹是荨麻疹的一种特殊类型，由物理因素如摩擦、压力、冷热刺激等诱发，如摩擦性荨麻疹、压力性荨麻疹、冷荨麻疹等，不同类型的物理性荨麻疹对特定物理刺激的反应不同。

自身免疫性荨麻疹与自身抗体有关，患者体内存在针对IgE或其受体的自身抗体，导致慢性荨麻疹反复发作，对常规治疗反应不佳，需要特殊的诊断和治疗策略。010203分型依据

诊断依据与流程03202X

典型症状与病史根据典型的皮疹特征和患者病史进行诊断，包括丘疹、斑丘疹、血管性肿胀等特征，患者常有明确的过敏原接触史或诱发因素，如食物、药物、环境变化等。

对于慢性荨麻疹患者，还需详细询问既往病史，包括是否有自身免疫性疾病、慢性感染等，以寻找潜在的病因和诱发因素。辅助检查血液检查包括全血常规、免疫功能、炎症指标等，有助于评估病情严重程度，排除其他疾病引起的类似症状。

皮肤试验如特应性皮肤试验、刺激试验等，协助诊断潜在过敏原，明确荨麻疹的诱发因素，为针对性治疗提供依据。诊断标准

0102需与紫癜、结缔组织病等免疫性疾病相鉴别，这些疾病可能伴有全身症状和多系统受累，通过血液检查、免疫学检查及组织病理检查等可明确诊断。

血管性水肿需区分因C1抑制酶缺乏引起的遗传性血管性水肿，后者常有家族史，发作时主要表现为皮肤、黏膜的局限性水肿，无瘙痒和风团样皮疹。需鉴别与接触性皮炎、湿疹等皮肤过敏性反应，这些疾病虽有类似症状，但皮疹形态、分布及病程有所不同，通过病史、皮损特点及皮肤试验等可进行区分。

异位性皮炎需排除因皮肤屏障障碍引起的慢性皮肤发炎，其常有家族过敏史，皮疹多累及屈侧部位，与荨麻疹的发病机制和临床表现有明显差异。与其他皮肤病鉴别与系统性疾病鉴别鉴别诊断

治疗策略与方法04202X

抗组胺药物能快速抑制组胺对皮肤的刺激和发红，有效缓解荨麻疹患者的瘙痒和皮疹症状，是治疗荨麻疹的一线药物。

可用于成人和儿童患者，包括急性、慢性以及特殊类型的荨麻疹，有口服、外用和注射等不同剂型，可根据症状轻重程度和患者需求灵活选择。抗组胺药物糖皮质激素主要用于重症荨麻疹或常规治疗无效的患者，可迅速控制症状，但长期使用需谨慎，避免不良反应。

给药方式多样，可采取口服、静脉注射或皮内注射等，需根据患者病情、症状程度和个体差异进行个体化用药。糖皮质激素生物制剂针对性地调节导致荨麻疹的免疫过程，如靶向IgE或特定细胞因子，更有针对性地控制症状，适用于难治性慢性荨麻疹患者。

生物制剂一般可在数周内显著改善患者症状，快速恢复生活质量，且疗效更加稳定持久，但需长期监测，防范潜在的不良反应。生物制剂药物治疗

患者应避免接触已知过敏原和诱发因素，如特定食物、药物、环境变化等，保持规律作息，避免过度劳累和精神压力，以减少荨麻疹的发作频