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科学防治“荨麻疹”202X汇报人：XXX汇报时间：202X

Catalogue目录荨麻疹的诊断2.1.荨麻疹概述特殊类型荨麻疹荨麻疹的治疗3.4.荨麻疹的预防与护理5.

荨麻疹概述01202X

荨麻疹是皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加的局限性水肿反应，俗称“风疹块”。

其特征为皮肤上出现瘙痒性风团，风团大小不一、形态不规则，可孤立分布或融合成片，周围常有红晕。临床定义患者突发风团，瘙痒剧烈，风团可在数分钟至数小时内消退，但新风团又不断出现，此起彼伏。

部分患者可伴有全身症状，如头痛、乏力、恶心、腹痛、腹泻等，严重时可出现喉头水肿、呼吸困难甚至休克。典型症状急性荨麻疹：病程在6周以内，常由食物、药物、感染等引起，发病急骤，症状严重。

慢性荨麻疹：病程超过6周，病因复杂，多与自身免疫、慢性感染、内分泌失调等因素相关，皮损反复发作，迁延不愈。病程分类定义与症状

食物：动物性蛋白（如鱼、虾、蟹、蛋类等）、植物或水果类（如柠檬、芒果等）、腐败食物及某些食品添加剂。

药物：青霉素、血清制剂、磺胺类药物等，可通过免疫机制引发荨麻疹。

物理因素：冷、热、日光、摩擦、压力等物理刺激，可直接作用于肥大细胞，使其释放组胺等炎症介质。01外源性因素感染：病毒（如上呼吸道病毒、肝炎病毒等）、细菌（如金黄色葡萄球菌等）、真菌及寄生虫感染均可诱发荨麻疹。

精神及内分泌因素：情绪波动、精神紧张、抑郁等精神因素，以及甲状腺疾病等内分泌紊乱，可影响机体免疫功能，诱发荨麻疹。

系统性疾病：自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮等）、风湿性疾病、恶性肿瘤等，这些疾病可能通过免疫机制或影响机体代谢，导致荨麻疹的发生。02内源性因素病因分析

荨麻疹的诊断02202X

家族史调查家族中是否有类似过敏性疾病或其他遗传性疾病，部分荨麻疹可能与遗传因素有关，如家族性寒冷性荨麻疹等。既往病史了解患者是否有过敏性疾病史、慢性感染史、系统性疾病史等，对于判断荨麻疹的病因和类型具有重要意义。发病诱因详细询问患者发病前是否接触过可疑的过敏原，如食物、药物、花粉等，以及是否有物理刺激、感染、精神压力等情况，有助于寻找可能的诱发因素。病史采集

皮损特点观察风团的形态、大小、颜色、分布范围，以及是否伴有红晕、水肿等，典型的荨麻疹风团呈红色或苍白色，边缘清楚，中央稍隆起，周围有红晕，可融合成片，消退后不留痕迹。了解荨麻疹发作的时间规律，如是否与季节、天气变化、运动、进食等有关，有助于判断荨麻疹的类型和诱发因素。发作规律注意患者是否伴有发热、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等全身症状，这些症状的出现可能提示荨麻疹的严重程度或与其他系统疾病相关。全身症状临床表现

血常规：可了解是否有感染、炎症等情况，部分患者在急性荨麻疹发作时白细胞计数可能升高。

血清IgE测定：对于怀疑过敏性荨麻疹的患者，检测血清中特异性IgE水平，有助于明确过敏原。

其他检查：根据病情需要，可进行血沉、抗核抗体、甲状腺功能检查等，以排除其他系统性疾病。实验室检查皮肤点刺试验：将可疑过敏原稀释后点刺于患者前臂内侧皮肤，观察是否出现风团和红晕，可帮助确定过敏原。

皮内试验：将少量过敏原注射于皮内，观察局部反应，对于某些难以确定的过敏原具有较高的敏感性。皮肤试验寒冷性荨麻疹激发试验：将冰块置于患者前臂皮肤上，观察是否出现风团。

运动诱发试验：让患者进行一定时间的运动，观察是否出现荨麻疹症状，适用于运动诱发性荨麻疹的诊断。激发试验辅助检查

荨麻疹的治疗03202X

尽可能寻找并去除荨麻疹的病因，如避免接触已知的过敏原、治疗感染病灶、调整内分泌等，这是治疗荨麻疹的关键。去除病因以药物治疗为主，迅速缓解患者的瘙痒、风团等症状，提高生活质量，同时注意药物的安全性和有效性。控制症状在症状控制后，根据患者的具体情况，采取适当的预防措施，如继续避免接触诱因、使用维持治疗药物等，减少荨麻疹的复发。预防复发治疗原则

第一代抗组胺药：如氯苯那敏、苯海拉明等，具有较强的中枢镇静作用，适用于夜间发作的荨麻疹患者，但易引起嗜睡、乏力等副作用，限制了其在白天的使用。

第二代抗组胺药：如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等，具有选择性高、副作用小、作用时间长等优点，是目前治疗荨麻疹的首选药物，可有效缓解瘙痒和风团症状。对于严重的荨麻疹，特别是伴有喉头水肿、呼吸困难等危及生命的症状时，可短期使用糖皮质激素，如泼尼松、地塞米松等，能迅速控制炎症反应，但长期使用可导致多种不良反应，应在医生指导下谨慎使用。对于慢性荨麻疹患者，可使用免疫调节剂，如环孢素、奥马珠单抗等，这些药物可调节机体免疫功能，减少荨麻疹的发作频率和严重程度，但需注意其潜在的不良反应。抗组胺药物糖皮质激素免疫调节剂010203药物治疗

冷敷止痒对于瘙痒难忍的患者，可采用冷敷的方法，如用冷水敷在患处，可使局部血管收缩，减轻瘙