常见护理技术操作及并发症预防措施.pptxVIP

常见护理技术操作及并发症预防措施

预防:ADBC意识不清者禁漱口，用血管钳夹紧棉球，每次只用1个棉球，防止棉球遗漏在病人口腔内。棉球湿度适当，以不滴水为标准。有活动性假牙者应先取下。窒息：口腔护理并发症预防及处理

处理:呼救报告医生。取出异物(用手，血管钳，吸引器等)。给病人取头低脚高位，拍背。开放气道，给氧，必要时人工呼吸。黏膜损伤口腔护理并发症预防及处理

保护受损黏膜(用西瓜霜等)。损伤黏膜处出血者立即止血。处理:擦洗动作轻柔。夹棉球方法正确，不能用钳子直接接触黏膜.预防：EDCBAF口腔护理并发症预防及处理

约束带使用技术操作常见并发症的预防与处理规范并发症1：血液循环障碍预防与处理规范固定松紧适宜，并定时松解。注意观察受约束部位的末梢循环情况，发现异常及时处理。必要时进行局部按摩，促进血液循环。

约束带使用技术操作常见并发症的预防与处理规范并发症2：皮肤破损、撞伤01预防与处理规范02选用内有棉垫的约束带。03固定松紧适宜，并定时松解。04床栏给予棉垫保护。05并发症3：关节僵硬06预防与处理规范07保持肢体及关节处于功能位。08协助患者经常更换体位。09

01感染02预防:03实施导尿术时严格无菌操作。04鼓励患者多饮水，自然冲洗尿路。05保持引流通畅，避免导尿管受压、扭曲、堵塞。06避免误入阴道。07集尿袋不得超过膀脱高度，防止尿液返流。导尿操作并发症预防及处理

预防：保持尿道口清洁，做好会阴护理。遵医嘱给予抗菌素治疗。防止患者膀胱高度膨胀。虚脱及血尿处理:嘱患者每天摄取足够的水分，使尿量维持在2000ml以上。导尿操作并发症预防及处理

01实施导尿术时动作轻柔。02密切观察患者脸色、神志等。03处理:04导尿第一次放尿量应1000ml。05适当补充能量。06报告医生，有血尿者积极寻找原因，及时处理。07黏膜损伤导尿操作并发症预防及处理

01预防：02操作动作要轻柔。03用无菌液体石蜡油润滑导尿管。04选择型号合适的导尿管。05处理:06报告医生，做好患者心理护理。07保护受损黏膜。08做好会阴护理。导尿操作并发症预防及处理

A食物返流，误吸导致吸入性肺炎B预防:C注射器抽出胃液法。D置胃管末端于水中，观察水下气泡。E用注射器向胃管内快速注入20~30ml气体，同时用听诊器在胃部可听到气过水声。鼻饲护理并发症预防及处理

STEP5STEP4STEP3STEP2STEP1患者取30~45度卧位，控制每次鼻饲量，或者采取持续输入。处理:停止营养液的输入，让患者取右侧卧位吸出口鼻返流物，必要时可使用纤维支气管镜帮助清除误吸物。调整鼻饲的体位使其保持于低半卧位，降低鼻饲速度和每次鼻饲的容量。让鼻饲管头部的侧孔完全进入胃内，减少食物返流。鼻饲护理并发症预防及处理

鼻饲护理并发症预防及处理鼻饲管堵塞预防:① 鼻饲前应检查鼻饲管是否通畅在位。② 制作营养食时要打烂，过稠时加水稀释，药物要研成细末输入，牛奶不要与果汁-同时喂。③ 鼻饲前后应用温开水20~30ml冲洗管道。处理:① 遇鼻饲管堵塞，立即用灌注器或针筒抽吸，排除堵塞。② 报告医师，给予重新置管。③ 立即更换鼻饲管。

胃管脱出1预防:2放置胃管后，嘱患者及照顾者注意胃管勿拔除。3妥善固定胃管，在出鼻孔处贴胶布，标记胃管放置的长度。4用小棉绳双向反折固定于胃管上，再将小棉绳挂于患者的双耳后，胃管固定牢固。5处理：6胃管脱出后，立即报告医师。7按医嘱重新置胃管。8重新置胃管后，加强看护。9鼻饲护理并发症预防及处理

气道粘膜损伤1预防：2动作应轻柔，应避免反复插入，防止黏膜损伤出血和咽部充血水肿。3吸引负压不得超过6.67Kpa。4吸痰时注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原-因，不要盲目插入。5处理：6吸痰前，吸痰管必须用生理盐水浸湿润滑。7负压勿过高，吸痰停留时间勿长。8吸痰护理并发症预防及处理

加重缺氧1预防：2吸痰时注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不要盲目插入。3严重缺氧患者慎用口鼻吸痰。4操作过程中注意无菌操作，吸痰时间不超过l5s并持续吸氧。5处理:6停止吸痰。7给予高浓度吸氧，观察氧饱和度。8取侧卧位，床头抬高15~30°，并将患者头部后仰，口稍向下。9吸痰护理并发症预防及处理

氧中毒1预防:2高浓度供氧不宜时间过长。3有效控制吸入氧气的浓度和时间。4处理:5选择机械通气。6密切注意观察出现胸骨后不适及疼痛，吸气时加重，咳嗽、呼吸困难等。7持续血氧饱和度监测，定期做血气分析。8鼻导管吸氧并发症预防及处理

鼻导管吸氧并发症预防及处理2)呼吸道分泌物干燥预防:① 吸氧应通过加用无菌蒸留水湿化瓶装置，以湿化氧气。② 用氧者，应每日更换导管1~2次，并由另一侧鼻孔插入。③ 停氧时应先拔出导管再关闭氧气开关，以免关错开