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医院分级诊疗方案范文

大堰乡卫生院分级诊疗实施方案

为加快推进我县各级各类医疗机构之间分工协作和对

口帮扶机制的建立，加快形成“小病在乡镇，大病进医院，

康复回乡镇”的就医新格局，加快实现小病不出乡、大病不

出县和90%的患者在县内治疗的医改工作目标，加快缓解广

大人民群众“看病难、看病贵”问题，根据长卫生计生发

[20____]18号关于印发《XX县区医疗机构分级诊疗实施方

案》的通知的文件精神，特制定本实施方案。

一、指导思想

深入____落实，坚持以人为本，因病施治；统筹共享、

合理利用乡村医疗卫生资源，构建就医新格局；加快推进新

农合支付制度改，确保新农合基金安全，全面落实各项惠农

便民举措。

二、基本原则

（一）患者知情自愿原则。坚持以人为本，切实维护患

者的合法权益，充分尊重患者的知情权、选择权。

（二）就近分级治疗原则。根据病情需求，能在门诊治

疗的不收住院；能在村卫生室治疗的，不到卫生院治疗;能

在卫生院治疗的，不到县级医院治疗；能在县级医院治疗的，

不到市级医院治疗；因病情需要转上级医院治疗的坚决按程

序转上级医院或专科医院治疗；按规定需要转诊到定点医院

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诊疗的病种，坚决按要求转定点医院治疗。

（三）医技资源共享原则。认真落实同级医院检验检查

结果互认的相关规定，建立同级医疗机构之间和对上级医疗

机构相关检查“直通车”，减少不必要的重复检查，减轻参

合农民就医的经济负担，促进卫生资源的合理利用。

（四）无缝隙“”对接原则。逐步建立上下协调、严密有

序、高效实用的转诊渠道，为患者享受到分级诊疗带来的连

续、完整、快捷、有效、价廉的医疗服务。

三、就诊范围划分

（一）村卫生室。一般常见病、多发病诊治。

（二）乡镇卫生院：主要接诊病种单纯，病情较稳定的

一般门诊、住院病例以及与技术水平、设施设备条件相适应

的病例，包含：

1、急性期治疗后病情稳定，需要继续康复治疗的病人；

2、诊断明确，不需特殊治疗的病人；

3、各种恶性肿瘤病人的晚期非手术治疗和临终关怀；

4、需要长期治疗与管理的慢性病人；

5、老年护理病人；

6、一般常见病，多发病病人；

7、上级医院下转的康复期病人。

四、转诊标准向上转诊标准：

1.涉及医疗服务内容超出医疗机构核准登记的诊疗科

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目范围的；

2.依据卫生部《医疗技术临床应用管理办法》、《医疗机

构手术分级管理办法（试行）》规定，基层医疗机构或一级

医疗机构不具备相关医疗技术临床应用资质或手术资质的；

3.重大伤亡事件中伤情较重、急性中毒者症状较重及临

床各科急危重症，病情难以控制的；

4.在基层医疗机构或一级医疗机构就诊3次以上（含3

次）仍不能明确诊断，需要进一步诊治的；

5.病情复杂，医疗风险大、难以判断预后的；

6.依据有关法律法规，需转入专业防治机构治疗的；

7.市、县卫生行政部门和人社部门规定的其他情况。

五、程序及要求

（一）转诊程序

1、除危急重症病例和病人及病人家属强烈要求外，对

因技术、设备等能力所限需要转上级医院治疗的病人，原则

上基层医疗机构上转至二级医院。

2、转诊病人或病人家属持在所在乡镇卫生院合管办凭

身份证、诊断证明及合医证办理电子转诊。

3、上转病人病情稳定后，上级医院应及时将病人转回

基层医院作进一步的康复治疗；

4、对长期在外务工或危急重症病人，接诊医疗机构和

医务人员应及时告知病人或病人家属转诊规定，督促其尽快

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